曹紅梅
曹紅梅

神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
擅長帕金森病的治療
醫(yī)生介紹

曹紅梅,女,副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 帕金森會(huì)引起哪些并發(fā)癥

    帕金森病主要累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),可以影響病人的肌張力以及引起協(xié)調(diào)性平衡障礙等,因此帕金森患者本身不會(huì)出現(xiàn)癱瘓,但是病人可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)困難,這類患者常見的并發(fā)癥如下: 一、早期會(huì)有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為睡眠障礙、二便異常、血壓異常,甚至還可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙及情緒異常等;后期的并發(fā)癥隨著病情的推移而出現(xiàn),常表現(xiàn)為對(duì)藥物的反應(yīng)性差,比如以往吃完藥半小時(shí)就起效了,現(xiàn)在可能需要1個(gè)小時(shí)才起效,且藥效的時(shí)間也縮短,可能早期吃美多芭可以維持2~4小時(shí),后期只有1小時(shí)左右,又稱劑末現(xiàn)象。 二、中后期病人會(huì)出現(xiàn)異動(dòng),即動(dòng)作增多、自主運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生; 三、后期,由于帕金森患者的運(yùn)動(dòng)功能越來越差,自主活動(dòng)能力也越來越差,因此在床上翻身、起坐的能力也較差,需要外力輔助完成。且長期臥床還可以出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、皮膚感染以及泌尿系感染。

  • 治療帕金森的藥物有哪些

    治療帕金森病的藥物主要有以下幾類: 一、提供多巴胺的藥物,如美多芭; 二、抑制乙酰膽堿活性的藥物,即抗膽堿能藥物。腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿成動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)多巴胺的含量下降時(shí),乙酰膽堿的量就會(huì)增多,因此改善臨床癥狀就是要重新維持這樣的平衡,抗膽堿能藥物可以使乙酰膽堿的活性下降,從而維持一種病態(tài)平衡,也可以達(dá)到治療的目的; 三、抑制左旋多巴分解的酶,左旋多巴進(jìn)入體內(nèi)以后,在多種酶的作用下產(chǎn)生多巴胺,多巴胺又通過突觸囊泡釋放到突觸后膜,和突觸后膜的受體結(jié)合,然后產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效應(yīng)。多余的多巴胺會(huì)被回吸到神經(jīng)內(nèi),然后通過酶類代謝掉。所以在整個(gè)生物代謝過程中,除了提供左旋多巴原料以外,提供抑制它分解的酶類,也可以達(dá)到治療目的; 四、多巴胺受體激活劑,使多巴胺和多巴受體結(jié)合更緊密。

  • 帕金森患者可以做哪些動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)鍛煉

    帕金森患者可以做以下動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)鍛煉: 一、督促病人主動(dòng)邁開步子行走; 二、可以在家中狹小的空間貼傷標(biāo)識(shí)符,如間隔半步距離貼一個(gè)腳丫狀的貼畫,讓患者踩著腳丫走,主動(dòng)擴(kuò)大患者的步子,使他在狹小的空間轉(zhuǎn)身和邁步困難變得容易; 三、堅(jiān)持漫步; 四、太極拳等運(yùn)動(dòng)。 帕金森患者的除了藥物治療,還應(yīng)該注重康復(fù)治療,因?yàn)榭祻?fù)治療對(duì)患者功能的恢復(fù)有很大的幫助,并且沒有任何副作用,所以現(xiàn)在越來越推崇帕金森病的康復(fù)治療。帕金森患者在做刻板動(dòng)作的時(shí)候比較困難,如病人在走路的時(shí)候邁右腿伸左臂很不協(xié)調(diào),雙上肢的擺動(dòng)很少,臨床稱為擺臂動(dòng)作減少。但如果病人有意識(shí)的去擺起手臂,他可以做到擺臂,而這就是帕金森患者有必要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的前提。

  • 帕金森患者為什么需要藥物治療

    帕金森病的治療分兩種:藥物治療和手術(shù)治療。帕金森病雖然原因不明,但最終的因素是腦內(nèi)多巴胺含量下降,因此需要通過各種藥物來補(bǔ)充多巴胺的含量。除此之外,腦內(nèi)一對(duì)相互拮抗的遞質(zhì),多巴胺和乙酰膽堿。當(dāng)多巴胺相對(duì)減少以后,乙酰膽堿的數(shù)量相對(duì)增高,所以需要用抗膽堿能的藥物,使乙酰膽堿的數(shù)量相對(duì)下降,維持病態(tài)平衡。 因此藥物治療分為五大類:抑制乙酰膽堿藥物(安坦)、補(bǔ)充多巴胺的藥物、抑制多巴胺降解的藥物、MAOB抑制劑、COMT抑制劑等。

  • 帕金森患者早期會(huì)出現(xiàn)幻覺嗎

    帕金森患者早期一般不會(huì)出現(xiàn)幻覺,如果早期(發(fā)病1年以內(nèi))就出現(xiàn)明顯的幻覺,如視幻覺等,在排除藥物引起的幻覺后,要警惕患者患有路易體癡呆或者合并其他的疾病的可能。 部分抗帕金森病的藥物使用后患者可能會(huì)出現(xiàn)視幻覺或者其它的幻覺,如安坦、金剛烷受體激動(dòng)劑等藥物,都可能在使用過程中導(dǎo)致病人出現(xiàn)幻覺。所以如果是藥物引起的幻覺,可以根據(jù)幻覺出現(xiàn)的大小和程度適當(dāng)調(diào)整用藥。