小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
薛萍,女,1971年7月,碩士學(xué)位,太原市婦幼保健院兒內(nèi)科主任,主任醫(yī)師。
1、保持一個(gè)健康良好的生活習(xí)慣。2、我們要有一個(gè)健康教育的理念。從飲食方面來(lái)說(shuō),更多的是要避免過(guò)敏源的接觸,但對(duì)于飲食方面,我們需要一個(gè)平衡的膳食。2、對(duì)于哮喘的孩子,我們需要有正常的活動(dòng)和體育鍛煉。但過(guò)度的體育運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)哮喘,所以我們盡可能避免這樣的運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于小兒哮喘,我們主要是對(duì)其進(jìn)行控制和預(yù)防它的急性發(fā)作,因?yàn)樗且粋€(gè)慢行氣道炎癥,一般需要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的治療,進(jìn)而減少它的氣道炎癥。也就是說(shuō)兒童哮喘和環(huán)境因素、遺傳因素都有關(guān)系,因?yàn)檫z傳體質(zhì)是不能改變的,所以患者需盡可能避免一些過(guò)敏源的接觸。
1、長(zhǎng)時(shí)間吸入糖皮質(zhì)激素,容易出現(xiàn)口腔真菌感染,所以霧化完以后要進(jìn)行漱口。2、長(zhǎng)時(shí)間用靜脈糖皮質(zhì)激素,可以出現(xiàn)血壓高、庫(kù)欣式綜合征。3、使用β2受體激動(dòng)劑,會(huì)出現(xiàn)心臟的心率增快,有的孩子霧化時(shí)可出現(xiàn)心慌,這種情況下可減少劑量,注意觀察孩子的情況。
常用的藥物有兩大類(lèi):1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨,嚴(yán)重的情況下可用全身糖皮質(zhì)激素、茶堿類(lèi)的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類(lèi)藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,如沙美特羅、福莫特羅等。
兒童哮喘是一種兒童慢性氣道疾病,他主要特點(diǎn)是慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)。高反應(yīng)主要是稍有物質(zhì)刺激就會(huì)出現(xiàn)明顯的反應(yīng),他的因素和遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。父母一方有哮喘,孩子可能有25%發(fā)生哮喘的幾率,假如父母雙方都有哮喘,孩子就有50%左右發(fā)病幾率。