先天性白內(nèi)障的病因有很多，有基因本身的問題，還有在胎內(nèi)感染的問題，還有一些父母，本身有一些不健康的生活方式導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)的健康狀況受到影響，而發(fā)生的先天性的白內(nèi)障。如果孩子有先天性的白內(nèi)障一定要早診斷、早治療，現(xiàn)在對于先天性白內(nèi)障的診斷是比較容易做出來的，但是對于它的治療還有很多不同的觀念，什么時(shí)候治、治以后怎么樣進(jìn)行視覺康復(fù)的訓(xùn)練和管理，大家是有一些爭論的，但是對于白內(nèi)障來說早治療肯定是最好的，因?yàn)槿绻恢委煹脑?，小孩有白?nèi)障就會(huì)形成形覺剝奪性的弱視，所以還是要早治療，早點(diǎn)要解決白內(nèi)障的問題。白內(nèi)障做完手術(shù)以后，什么時(shí)候再植入人工晶體，一般來說，對于小孩不建議一期植入人工晶體，一般都是到兩三歲以后才考慮植入人工晶體，那么前期在做了白內(nèi)障手術(shù)以后還有一個(gè)視覺訓(xùn)練的問題，可能就是要靠戴個(gè)眼鏡來刺激視覺發(fā)育，而對于沒有及早發(fā)現(xiàn)已經(jīng)七八歲發(fā)現(xiàn)的先天白內(nèi)障，這個(gè)時(shí)候可以一期做白內(nèi)障手術(shù)，同時(shí)植入人工晶體，同時(shí)后期一定要做視覺康復(fù)訓(xùn)練。一定要治療弱視，因?yàn)檫@種先天白內(nèi)障的小孩百分之百都是有弱視存在的。

白內(nèi)障手術(shù)以后后囊膜混濁，叫后發(fā)性白內(nèi)障，為什么會(huì)出現(xiàn) ，因?yàn)榫铙w內(nèi)部有很多的細(xì)胞，這些細(xì)胞不可能清理的一個(gè)不剩。總是會(huì)殘留一些，殘留細(xì)胞是有增生能力的，手術(shù)以后在一定條件下會(huì)逐漸的增殖，增殖以后，這些增殖的東西就會(huì)變成纖維條索，慢慢的集中到一起就形成一層膜，這種膜覆蓋到原來的透明的后囊膜的前面，然后形成了后發(fā)性的白內(nèi)障，就會(huì)引起視力的下降。發(fā)生這種情況也不要緊張，可以通過打YAG激光的辦法，把這些渾濁的條索打斷，打出一個(gè)洞來，然后光學(xué)區(qū)就透明了，光路就通暢了，看東西視力又提高了。

白內(nèi)障手術(shù)以后視力下降，可能有很多的因素，有可能本身又發(fā)生了一些其他的疾病，比如說出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、黃斑水腫，這肯定會(huì)影響視力；也可能是因?yàn)槭中g(shù)本身誘發(fā)的，又有一些是本身出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，或者是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致了黃斑水腫，根據(jù)不同的病因，根據(jù)不同的水腫狀態(tài)可以采取有效的藥物，或者手術(shù)辦法來解決；還有一些病人是因?yàn)榘l(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障，很多病人問術(shù)后白內(nèi)障會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，白內(nèi)障是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是為什么叫后發(fā)性白內(nèi)障。是因?yàn)檠b人工晶體囊袋它本身是一個(gè)很薄的、非常透明的、比紙還薄的一層膜，但是這套膜上面有一些殘留的細(xì)胞，這些細(xì)胞會(huì)增殖，增殖以后纖維條索就會(huì)覆蓋到光學(xué)區(qū)，跟玻璃上潑了一層牛奶一樣引起視力的下降，對于這種不要緊張打一個(gè)激光 ，把增殖的條索打一個(gè)洞就好了。

絕大部分的白內(nèi)障手術(shù)是一定要植入人工晶體，才能達(dá)到一個(gè)良好的視覺狀態(tài)，但是也有一些特殊的情況，比如有些人本身就是高度近視眼，可能做完白內(nèi)障手術(shù)以后，剛好度數(shù)就不需要戴眼鏡了，像這種病人可以不裝人工晶體；還有些病人有一些眼底的疾病，還需要后期處理，可能一期裝人工晶體也不太適合，可以考慮二期植入；有些老年人做完手術(shù)以后，沒有裝人工晶體，可能有很多種情況，一種可能他是高度近視，也不需要裝了；另外一個(gè)手術(shù)中囊袋破裂，或者懸韌帶斷裂，已經(jīng)沒有支撐人工晶體的東西了，可能不選擇一期植入人工晶體，二期的時(shí)候可以通過縫線固定的辦法，或者是通過隧道固定人工晶體袢的辦法來植入人工晶體，絕大部分人還是需要再植入人工晶體的。

白內(nèi)障手術(shù)對于絕大部分的老年人來說，都是可以施行的一個(gè)手術(shù)，但是有一些老年人他有基礎(chǔ)病，比如說他有高血壓，有的老年人血壓很高他平常都不吃藥，或者吃藥不規(guī)律，有的來了190/140mmHg這樣高的血壓，手術(shù)過程中肯定是不安全，容易出現(xiàn)一些意外；如果出現(xiàn)腦梗、腦溢血或者在眼部出現(xiàn) 爆發(fā)性的脈絡(luò)膜出血，對于手術(shù)本身來說這都是特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。怎么去避免，比如說有高血壓的老年人一定要把血壓 控制的特別穩(wěn)定，最好是降到正常的范圍，血壓的正常值；但是很多老年人上臺(tái)以后他一緊張血壓還是會(huì)飆升，升得很高，對這種除了術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中我們要有預(yù)案，對這樣的老年人 我們需要給一定的鎮(zhèn)靜，讓他安靜下來，不要緊張，然后把血壓控制好；還有一些糖尿病的老年人，糖尿病當(dāng)然現(xiàn)在是一個(gè)常見病，很多老年人可能都有糖尿病，血糖過高對手術(shù)是有影響的，一個(gè)是容易發(fā)生眼內(nèi)炎，另外一個(gè)手術(shù)以后可能恢復(fù)起來也比較慢，還有一個(gè)他可能本身眼底也會(huì)有些糖尿病性視網(wǎng)膜病變，這樣一些基礎(chǔ)病，所以首先我們要排查一下他有沒有這些基礎(chǔ)病的問題；另外一個(gè)就是，血糖一定要好好的控制，我們有一個(gè)值叫糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個(gè)指標(biāo)，一定要把指標(biāo)控制在正常范圍，做手術(shù)才是比較安全的。