如果在及時治療的情況下能夠治愈，因為心肌梗死它要超過6個小時才會造成心肌梗死。那么在6個小時之前心肌還沒完全壞死。這個時候，如果我們通過各種辦法，包括溶栓，包括搭橋，包括放支架，讓血管開通了，那么心肌缺血缺氧的心肌它的功能就能夠恢復(fù)。這個時候我們可以完全治愈，但是如果它拖的時間太長了，心肌完全壞死了，那這個時候心肌不能再生，它會瘢痕組織代替。所以說它就會殘留比較重的并發(fā)癥，甚至這個愈后不太好。所以說及時治療應(yīng)該說能夠治愈。

有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里，那么有醫(yī)務(wù)人員去處理。發(fā)生在家里，那么我們要根據(jù)情況。第一個如果有些人是獨居的一個人，那么這個時候建議患者馬上打電話聯(lián)系120，告訴他們你的情況。那么120會馬上抓緊時間會派車子過來，打完電話以后病人應(yīng)該坐下來休息或者躺下來休息，提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么？因為心梗的病情發(fā)病是很快的，如果在這個當(dāng)中自己駕車當(dāng)中出現(xiàn)意外，那不光是這個病情，甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿省Ｈ绻依镉腥说脑?，那相對會好一點。家屬主要是先打電話，然后安撫病人，讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個去找找藥，如果有相關(guān)的藥，包括硝酸甘油，包括阿司匹林等等。這個時候可以給病人服用，這個是一個術(shù)前應(yīng)該要用的藥，等下到醫(yī)院里來，我們也會給他服用類似的藥。然后密切觀察病情，萬一病人在這個等待的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停，如果說經(jīng)過培訓(xùn)的那最好那么馬上進行心肺復(fù)蘇，等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)的，也可以打電話，這個電話當(dāng)中會有專業(yè)人士的指導(dǎo)，那么馬上做這些事情，千萬不要等到醫(yī)務(wù)人員來了再做，那樣會延誤病情。

急性的心肌梗死發(fā)病原因主要有三點。首先一個原因就是冠狀動脈粥樣硬化引起的急性的心肌梗死。在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有些誘因?qū)е逻@個斑塊破裂，破裂以后內(nèi)壁上的組織和血液成分接觸了。那么血小板j就會聚集到這個地方，然后聚集成團形成血栓，堵塞血管，這就會造成心肌沒有血液供應(yīng)，造成缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，這是最主要的一個原因。第二個原因就是突然的，劇烈的急性的心肌梗死。這個心肌耗氧量增加跟不上了就會發(fā)生心肌梗死。第三個原因就是血管痙攣，因為另外一些誘因?qū)е卵墀d攣，嚴重的痙攣會導(dǎo)致血液突然減少，甚至完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。我們常見的誘因最主要的第一個是情緒過于激動。第二個是暴飲暴食，心臟負擔(dān)加重會誘發(fā) 急性的心肌梗死。第三個氣候突然變化，這個時候不管是冬春交際，還是夏天還是黃梅天，都有可能誘發(fā)病人發(fā)病，最后就是大量的抽煙喝酒等等這些常見的原因。

急性心肌梗死做介入治療是目前公認的最安全有效的方式之一。它的那個血管的開通比例明顯是比溶栓治療要高，并且它在血管里做了支架，心臟的供血就能恢復(fù)，一些因為心肌損傷而造成缺血的心肌，它的功能就恢復(fù)了，這就降低了急性期的病死率，對遠期的預(yù)后也有非常大的好處。

一般來說這個毛病都是爭分奪秒的。我們心內(nèi)科有個口號叫做時間就是心肌。也就是說這個一旦發(fā)病，我們是以分鐘來計算而不是以小時來計算。那么這個時候我們術(shù)前要做的準(zhǔn)備工作，包括下面三點：第一個我們要跟患者溝通，檢測患者的生命體征，因為首先要交代這個手術(shù)是怎么回事。病人不知道，要跟家屬大致交代手術(shù)當(dāng)中，手術(shù)以后要注意事項。第二個 我們術(shù)前要給他一些藥物，給他服用包括阿司匹林，波立維，或者倍林達，或者還有一些 抗凝的藥物給他，術(shù)前要給他用上去。第三個我們要手術(shù)相關(guān)的一些檢查我們要做，包括心電圖，包括化驗，看看肝腎功能，凝血功能等等。這樣是跟手術(shù)直接相關(guān)的檢查項目我們要做一下。