心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床工作20多年,有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),曾赴日本倉(cāng)敷市民病院心血管中心進(jìn)修冠心病介入診療技術(shù),發(fā)表論文數(shù)十篇,參與多項(xiàng)省市科研項(xiàng)目;擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、心肌病、動(dòng)脈粥樣硬化性病變及心衰的診治,對(duì)復(fù)雜冠脈病變及急性心肌梗死介入診療有豐富和較高的造詣。
心肌梗死是嚴(yán)重威脅到人民生命健康的一種毛病,死亡率是很高的。所以有一定的風(fēng)險(xiǎn),但通??色@得理想的冠脈開通率,且無(wú)明顯出血并發(fā)癥。術(shù)后冠脈殘余狹窄幾乎消失,住院期和遠(yuǎn)期心臟事件明顯減低。是公認(rèn)的最佳治療方案。
急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是及時(shí)的使處于缺血缺氧的心肌恢復(fù)功能,降低急性期的病死率,改善遠(yuǎn)期的預(yù)后。介入治療是目前公認(rèn)最有效的,開通梗死相關(guān)血管的一種措施。它開通和溶栓比是更徹底更完全更快,和冠脈搭橋相比創(chuàng)傷更小。
第一個(gè)抗血小板藥,包括阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛;第二個(gè)要用的是他汀類的藥;第三個(gè)溶栓的藥,急性期我們可能會(huì)用到溶栓的藥,但不用長(zhǎng)期使用;第四個(gè)β阻止劑ACEI或者ARB類的藥物,這些藥也是心梗治療的一個(gè)基礎(chǔ),需要長(zhǎng)期使用;第六個(gè)是鎮(zhèn)靜藥;第七個(gè)抗心律失常藥。
并發(fā)癥主要有下面幾種,第一個(gè)心律失常。因?yàn)樾募乃酪院螅鼤r(shí)間長(zhǎng)了它會(huì)變成瘢痕組織,這就會(huì)造成心律失常。第二個(gè)心功能不好,就是我們常說(shuō)的心栓,壞死以后心臟沒有收縮功能了就會(huì)造成心栓。第三個(gè)乳頭肌功能失調(diào)或者這個(gè)斷裂,這也是因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的。第四個(gè)室壁瘤。第五個(gè)心梗后綜合癥。
與急性心肌梗死相鑒別的疾病有:第一個(gè)主動(dòng)脈夾層;第二個(gè)肺栓塞;第三個(gè)張力性的氣胸;此外,還有包括消化道疾病,外傷等也有可能會(huì)造成像消化道的疾病。所以說(shuō)這個(gè)胸痛以后一定要到醫(yī)院里來(lái),千萬(wàn)不要自己想當(dāng)然,延誤病情。