史穎奇
史穎奇

骨科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
小兒股骨頭壞死、小兒創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎、小兒骨關(guān)節(jié)疾病與損傷外科的治療,尤其擅長(zhǎng)14歲以下兒童的小兒先天性髖脫位、先天矯形,包括先天性骨與關(guān)節(jié)畸形、先天性肌性斜頸、先天性膝關(guān)節(jié)畸形、小兒腫瘤、小兒腦癱術(shù)后、嬰兒骨皮質(zhì)增生癥、小兒骨科疾病等治療。
醫(yī)生介紹

畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院,同年分配到北京積水潭醫(yī)院小兒骨科工作。從事小兒骨科工作40余年,一直致力于脊柱疾病以及常見骨科疾病的臨床科研工作,對(duì)各種骨病的治療有獨(dú)特見解,造詣深厚,成功治愈了無數(shù)各型骨科疑難病患者。

醫(yī)生視頻
  • 小兒髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒診斷比較難的原因

    髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒時(shí)期,診斷一般如果對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,比較清楚的話,一般診斷起來不是很困難,主要是根據(jù)他的一些臨床表現(xiàn),比如說雙大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對(duì)稱,髖關(guān)節(jié)外展外旋受限,引起的蛙式征陽性,這些癥狀都可能是髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),但是如果只有這些癥狀還不能足以證明就是髖關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)檎5男『㈦p側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮紋有時(shí)也不對(duì)稱,而且有的孩子髖關(guān)節(jié)就是檢查蛙式征的時(shí)候,他雙大腿的外側(cè)也不完全能夠放到床面上,所以他的外展外旋,根據(jù)患兒不同,所以外展外旋程度也不一樣這些都不能完全確診,但是如果懷疑有胯關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該進(jìn)行X光片照相或者做B超來進(jìn)行診斷,因?yàn)榛純罕容^小在3個(gè)月以內(nèi),股骨頭的骨骺它沒有出現(xiàn),所以它在X光片上髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有時(shí)不是很清楚,在不是搞專業(yè)的大夫來看,診斷起來是比較費(fèi)勁,但是如果找專業(yè)比較熟悉的醫(yī)生進(jìn)行診斷,應(yīng)該診斷還是比較容易的。

  • 小兒先天性髖脫位跟遺傳的關(guān)系

    患兒先天性胯脫位的遺傳因素,是很明顯的,我們過去經(jīng)常見到,母親是胯關(guān)節(jié)脫位,沒有得到及時(shí)治療走路是跛行,生下的女兒有很多都是胯關(guān)節(jié)脫位,另外我們也見到雙胞胎的患兒可以出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)脫位,另外有的一家?guī)讉€(gè)孩子都是胯關(guān)節(jié)脫位,它的遺傳因素是很明顯的。如果發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該積極的 越早治療效果越好,千萬不能耽誤,因?yàn)槟挲g小 髖關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后效果就更好。

  • 小兒先天性髖脫位的治療方法

    小兒先天性胯脫位的治療方法有哪些,先天性胯脫位根據(jù)不同年齡治療不一樣,如果新生兒發(fā)現(xiàn)胯關(guān)節(jié)脫位治療起來比較簡(jiǎn)單,而且很少出現(xiàn)后遺癥,一般我們用連衣挽具,使髖關(guān)節(jié)出于外展外旋位也就蛙式位,這樣髖關(guān)節(jié)就會(huì)自動(dòng)復(fù)位,而且今后發(fā)育完全正常,不留有任何后遺癥,如果發(fā)現(xiàn)比較晚在2歲3個(gè)月到2歲才發(fā)現(xiàn),這時(shí)候用連衣挽具就比較困難,所以一般來說我們就做一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),把內(nèi)縮肌或者髂腰肌進(jìn)行松解,人工進(jìn)行閉合復(fù)位,用支具或者石膏進(jìn)行固定,如果在年齡很大才發(fā)現(xiàn)患兒,胯關(guān)節(jié)脫位,這時(shí)我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位,手術(shù) 人工進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,并且人工進(jìn)行髖臼的修整,使髖關(guān)節(jié)達(dá)到穩(wěn)定的效果。

  • 預(yù)防小兒先天性髖脫位的方法

    在患兒新生兒早期,應(yīng)該進(jìn)行體格檢查看看有沒有雙下肢不等長(zhǎng),或者雙大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對(duì)稱,另外看看有沒有蛙式位陽性,如果有這情況可以到??漆t(yī)生進(jìn)行檢查,必要時(shí)拍攝X光除外胯關(guān)節(jié)脫位。第二種就是改變過去的生活習(xí)慣,不要把患兒綁的很直,綁的很直會(huì)使髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。小兒如果發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該積極的越早治療效果越好千萬不能耽誤,因?yàn)槟挲g小髖關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后效果就更好。

  • 小兒先天性髖脫位的表現(xiàn)

    小兒髖關(guān)節(jié)脫位,在早期也就新生兒期,表現(xiàn)出來像剛才說的髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋受限,也就是說蛙式征是陽性的。第二個(gè)就是雙側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對(duì)稱,有時(shí)候一側(cè)皮紋是兩個(gè),另外一側(cè)是三個(gè),另外在腹股溝的皮紋深淺長(zhǎng)度也不一樣,如果讓患兒趴過去使髖關(guān)節(jié)屈曲外展的時(shí)候,呈蛙式位的時(shí)候,這時(shí)候看看臀部的皮紋是否對(duì)稱,如果兩側(cè)不對(duì)稱有深有淺 或者有長(zhǎng)有短,這些都表現(xiàn)出來,有可能會(huì)是髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),如果年齡比較大了患兒有一側(cè)的髖關(guān)節(jié)脫位走路會(huì)出現(xiàn)跛行,如果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位走路會(huì)出現(xiàn)搖擺跛行,一般我們把這種病人,這時(shí)候病人呈為鴨式步態(tài)為什么叫鴨式步態(tài),他患兒走路的時(shí)候,因?yàn)殡p側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位使造成脊柱向前突比較厲害,屁股是向后翹的,另外走路來回?fù)u擺就跟個(gè)小鴨子似的,所以我們叫做鴨式步態(tài),如果出現(xiàn)這種情況,一般來說都有可能是髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行檢查拍攝X光片,再大的孩子一般來說多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)走路跛行,另外后期可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。