脊柱側(cè)彎咱們一般情況下脊柱是直的，如果出現(xiàn)彎曲一般就叫做脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎分很多型。首先是先天性脊柱側(cè)彎，它是由于脊柱的椎體發(fā)育畸形，而造成的側(cè)彎是先天性脊柱側(cè)彎。第二個(gè)最多見的就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是原因不明的脊柱側(cè)彎，這種情況一般女孩子比較多見，多發(fā)生在青春發(fā)育期，早期沒有任何癥狀脊柱也直的，但很快就會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎并且發(fā)病很快，造成嚴(yán)重的畸形。第三個(gè)是麻痹性的脊柱側(cè)彎，比如過去的兒麻他由于軀干的肌肉麻痹，而造成肌肉側(cè)彎，另外我們比較常見的有病理性的比如結(jié)核，結(jié)核由于椎體出現(xiàn)結(jié)核病灶，而出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，另外還有像椎間盤突出或者是椎體的感染，都可以造成脊柱側(cè)彎。

對(duì)于小兒的股骨頭缺血壞死，現(xiàn)在大家公認(rèn)是一種自愈性疾病，不需要特殊治療，股骨頭缺血性壞死以后，患兒只要不負(fù)重股骨頭不變形，自愈后髖關(guān)節(jié)會(huì)回復(fù)到，基本上正常，但是如果負(fù)重以后股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)變形，這時(shí)候回復(fù)以后髖關(guān)節(jié)會(huì)留有后遺癥，主要表現(xiàn)出來髖關(guān)節(jié)就是股骨頭扁平，形成扁平髖或者形成短髖畸形，造成肢體短縮髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因而可以留有后遺癥。

一般小兒股骨頭壞死分為五期：第一期就滑膜炎期，這時(shí)候患兒表現(xiàn)出來，髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、走路跛行，X光表現(xiàn)關(guān)節(jié)囊患側(cè)的，關(guān)節(jié)囊腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，表現(xiàn)出滑膜炎的表現(xiàn)；第二期是股骨頭缺血期，也就是說在這一期，股骨頭變白也就是發(fā)生硬化；第三期是股骨頭缺血性壞死期，這時(shí)候股骨頭表現(xiàn)出來股骨頭骺碎裂，另外可以出現(xiàn)囊性變或者股骨頭塌陷；第四期也就是回復(fù)期，這時(shí)候股骨頭缺血壞死部位逐漸的出現(xiàn)骨化，然后使股骨頭回復(fù)原狀；第五期也就后遺癥期，在股骨頭缺血性壞死治療不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以出現(xiàn)股骨頭扁平形成扁平髖或者短髖畸形。

小兒股骨頭壞死在臨床上，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛 小孩走路有點(diǎn)跛行，X光表現(xiàn)股骨頭骨密度發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)股骨頭會(huì)出現(xiàn)碎裂，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)囊性變，或者塌陷，后期可以出現(xiàn)股骨頭變扁形成扁平髖小兒股骨頭壞死，應(yīng)做什么檢查可以確診，兒童股骨頭缺血性壞死一般通過X光片、照相都可以，多數(shù)就可以診斷出來，早期在滑膜炎期有時(shí)候X光片看不太清楚，但是隨著時(shí)間的推移病程的延長(zhǎng)，可以逐漸出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)。

小兒股骨頭缺血性壞死治療方法很多，但是現(xiàn)在基本上由于治療效果比較差，所以基本上都不用了，過去我們對(duì)于兒童的不明原因的股骨頭缺血性壞死，尤其叫l(wèi)egg -Perthes病，這種骨頭壞死我們一般都用手術(shù)方法治療，有的過去我們做滑膜切除術(shù)，股骨頭上端鉆孔或者做血管置入術(shù)，但是通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)這些效果都不是很理想，目前我們對(duì)股骨頭骨頸壞死一般都采取不負(fù)重，患肢不負(fù)重來進(jìn)行治療，因?yàn)楣晒穷^壞死以后股骨頭不能夠加壓，負(fù)重會(huì)引起股骨頭變形，所以在負(fù)重以后股骨頭變形以后，以后股骨頭再恢復(fù)，就會(huì)使髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)后遺癥，出現(xiàn)扁平髖或者短髖畸形。