風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)、畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院、河南省中醫(yī)院教授、 主任醫(yī)師、省級(jí)知名專(zhuān)家 ,現(xiàn)任河南省中醫(yī)院風(fēng)濕骨病科主任、河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)風(fēng)濕病研究所所長(zhǎng)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,所謂類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,顧名思義,首先它是關(guān)節(jié)的炎癥,這些關(guān)節(jié)的炎癥,主要表現(xiàn)在我們的手關(guān)節(jié),就小關(guān)節(jié)發(fā)炎、腫脹、疼痛,表現(xiàn)在我們的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié),它的表現(xiàn)跟我們風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一點(diǎn)相似,對(duì)稱(chēng)、游走、多發(fā),所以我們中醫(yī)在這個(gè)病的治療里面,有它的優(yōu)勢(shì)和特色。
推拿按摩治療強(qiáng)直性脊柱炎,也是中醫(yī)的特色之一,經(jīng)過(guò)中醫(yī)的,按、壓、揉、滾、掐、捏、擦、搓、彈、扣、錘、拍等等這些手法以后,一個(gè)可以緩解病人的腰背部的疼痛,比如說(shuō)我們病人描述的腰骶部的疼痛,背部的某個(gè)部位的疼痛,甚至頸部的疼痛,在按摩以后,通經(jīng)活絡(luò)、氣血通暢、經(jīng)脈暢通,很快腰背部的疼痛就會(huì)緩解。第二,通過(guò)按摩這些脊背部,正中的這些經(jīng)絡(luò)和穴位,比如說(shuō)督脈、足太陽(yáng)、膀胱經(jīng)的第一條線(xiàn),也就是旁開(kāi)1.5或者是旁開(kāi)3寸的這些穴位,可以改善病人腰背部肌肉的痙攣僵硬癥狀,比如說(shuō)11這個(gè)強(qiáng)肌炎的病人,他的背部的肌肉很硬很僵,活動(dòng)就會(huì)受限,經(jīng)過(guò)按摩以后,肌肉會(huì)松弛,經(jīng)絡(luò)疏通,血脈打通了以后,這個(gè)肌肉就會(huì)很柔軟,病人彎腰的時(shí)候這些疼痛也就會(huì)緩解,同時(shí)通過(guò)打通經(jīng)脈了以后,氣血暢通,對(duì)于治療強(qiáng)直脊柱炎,可以起到治本的目的。
針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎有很好的療效,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一個(gè)就是它能夠快速的緩解疼痛;第二個(gè)能夠很好的改善 病人的腰背部僵硬的癥狀,因?yàn)檫@個(gè)病它的發(fā)生部位在背部正中,中醫(yī)認(rèn)為它屬于督脈也就是督脈虛寒了,所以在治療的時(shí)候我們?nèi)〉难ㄎ痪褪嵌矫}的穴位,從背部的大椎開(kāi)始,然后往下可以隔兩個(gè)椎體,加一個(gè)穴位一直扎到下邊的大腸腧、腰陽(yáng)關(guān)等等。也可以配合兩邊的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的旁開(kāi)1.5寸或者說(shuō)第二條經(jīng)脈旁開(kāi)3寸的穴位。比如說(shuō)腎腧,這個(gè)支邊甚至在有髖部疼痛的話(huà),可以加上委中、陽(yáng)陵泉等這些穴位。那么針刺得氣以后采用補(bǔ)法,然后加上TTP加上DN針進(jìn)行治療。一次治療20分鐘;一天一次;十次一個(gè)療程。經(jīng)過(guò)2~3個(gè)療程的治療,病人這些疼痛活動(dòng)功能障礙,這些僵硬的癥狀就可以很好的緩解;甚至有的病人認(rèn)為它的治療的療效和生物制劑相當(dāng),甚至比生物制劑還好。我有一個(gè)病人用生物制劑用了66年多,仍然腰背部疼痛,現(xiàn)在出現(xiàn)了耐藥生物制劑效果不好了,尋求針灸治療。針灸以后病人說(shuō)哎呀?jīng)]想到針灸的治療效果這么好,起來(lái)以后馬上就不疼了,經(jīng)過(guò)一個(gè)療程是十次的治療,病人把生物制劑也停了;并且癥狀沒(méi)有反復(fù),所以針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎有很好的療效,沒(méi)有任何的副作用。
疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最主要的一個(gè)癥狀,也是促使病人來(lái)就診來(lái)求醫(yī)的最主要的原因之一。所以中醫(yī)和西醫(yī)在治療強(qiáng)直性脊柱炎疼痛上各有各的招數(shù),比如說(shuō)西醫(yī)的治療,對(duì)于疼痛首選的藥就是恩賽藥,也就是非選擇性解熱鎮(zhèn)痛藥。我們?cè)谂R床上用到雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等等。都屬于這一類(lèi);這一類(lèi)它能夠比較快地消除關(guān)節(jié)積液,消除炎癥達(dá)到緩解的目的。而一些比較嚴(yán)重的疼痛,比如說(shuō)有固定的疼痛點(diǎn)的話(huà),也可以進(jìn)行穴位的注射,中醫(yī)的藥物;中藥或者是用一些載體類(lèi)的藥物,都可以達(dá)到很好的解熱鎮(zhèn)痛的目的。中醫(yī)在治療這個(gè)強(qiáng)脊炎疼痛方面也有它的特色。比如說(shuō)我們采用的針灸療法,可以在背部的督脈上進(jìn)行針灸扎督脈或者是夾脊穴、腎俞穴、支邊穴針刺了,病人起來(lái)以后 馬上就會(huì)感覺(jué)到疼痛緩解消失,并且沒(méi)有什么副作用,沒(méi)有胃腸道的不良反應(yīng);肝腎損傷等等。另外也可以采用督灸的方法,比如說(shuō)對(duì)背部冒涼氣,發(fā)冷的這些病人可以在背部進(jìn)行督灸,也就是先敷上中藥 然后用生姜加上艾絨督灸督了以后,病人就可以很快的緩解疼痛。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于中醫(yī)大僂的范疇,那么認(rèn)為它病機(jī)的根本是腎虛、督寒所以中醫(yī)治療就是從它的根本上,也就是我們老百姓講的從病根上進(jìn)行治療,就是補(bǔ)腎、強(qiáng)督、把腎虛給他補(bǔ)上去了以后,督脈不虛寒了。那么他這些腰背部的疼痛,腰背部的冒涼氣、發(fā)冷、腰背部的僵硬,活動(dòng)受限就會(huì)從根本上得到改善。所以中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)治病求本,完全從病根上進(jìn)行治療以后,強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)過(guò)中醫(yī)的治療完全可以達(dá)到臨床緩解,也就是達(dá)到像正常人一樣生活、工作、結(jié)婚、生孩子將來(lái)什么都不影響。所以完全可以達(dá)到臨床緩解,我在給病人講這個(gè)的時(shí)候,接觸病人常常問(wèn)這個(gè)問(wèn)題能不能治好,我說(shuō)只要有信心,只要積極配合,我們大夫完全有能力把這個(gè)病治好,完全可以達(dá)到臨床緩解,大家不必過(guò)慮。