強(qiáng)直性脊柱炎顧名思義，是脊柱的炎癥，就是脊柱的關(guān)節(jié)，就小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的韌帶的肌腱端的炎癥，這個(gè)炎癥指的是無菌性炎癥，也就是從肌腱端開始發(fā)炎，然后慢慢慢慢的它鈣化、激化、最后關(guān)節(jié)發(fā)生了強(qiáng)直，就是不能彎腰了，不能夠做頸部的旋轉(zhuǎn)了。所以最后的集聚叫做強(qiáng)直性脊柱炎，那么強(qiáng)直脊柱炎它屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病有七種。其中最典型的代表就是強(qiáng)直性脊柱炎，那么強(qiáng)直性脊柱炎它中醫(yī)的病名就叫大僂，這個(gè)病發(fā)生腎虛、毒寒等等。那么強(qiáng)直性脊柱炎它屬于典型的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，這里面的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病什么意思，就是強(qiáng)直性脊柱炎的病人你化驗(yàn)的時(shí)候，他的類風(fēng)濕因子是陰性的，這個(gè)就叫血清陰性。但是它的B27、90%都是陽性的，所以最后的結(jié)局就是頸椎、胸椎、腰椎活動(dòng)受限，發(fā)生強(qiáng)直所以叫強(qiáng)直性脊柱炎。

如果你到醫(yī)院化驗(yàn)，你的B27是陽性，也就是人類白細(xì)胞抗原B27陽性，那么病人就比較緊張，我是不是得了強(qiáng)直性脊柱炎。這要分幾種情況，第一種情況，如果你有家族史又有B27陽性，那么你得強(qiáng)直性脊柱炎幾率就比較高。但是病人比較擔(dān)心的就是我得了B27陽性，就一定是強(qiáng)直性脊柱炎。不一定，因?yàn)樵谡Ｈ死锩娲蟾庞?~10%的人，他本身查的時(shí)候B27是陽性，但是他終身可以不發(fā)病，也就是可以像正常人一樣生活 沒有出現(xiàn)任何的癥狀，也不需要治療。那么一般的比例是這樣的，就是強(qiáng)直性脊柱炎病人里邊大概90%的病人，他的B27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎病人里邊的B27是比較高的，但是陰性也不能排除，也就是說90%的陽性是強(qiáng)直脊柱炎，那當(dāng)然還有10%的病人，他的B27是陰性。所以總的原則就是B27陽性不能確診強(qiáng)直性脊柱炎，B27陰性也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎。那么他需要有醫(yī)生根據(jù)你的家族史，根據(jù)你的癥狀。比如說腰背疼痛 、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)積液，以及血沉C反應(yīng)蛋白升高等等。這些來綜合判定，所以化驗(yàn)如果得了有了B27陽性也不要太緊張。

需要到醫(yī)院來做以下這些檢查，第一個(gè)就是抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)的指標(biāo)最主要的就是HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞抗原B27 。因?yàn)锽27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關(guān)系，如果化驗(yàn)血 你的B27是陽性，那么再加上你有腰背疼痛，腱端炎就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎，所以檢查B27是非常關(guān)鍵的。另外在抽血的時(shí)候還需要化驗(yàn)血沉，c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ，以及用藥的時(shí)間來做參考。如果這個(gè)病人他的血沉和C反應(yīng)蛋白升高，說明這個(gè)病人的病情比較重，治療用藥就要稍微重一些，如果他的肝腎功能有問題的話，那么在用藥的時(shí)候就要避開這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個(gè)重要的檢查，就是骶髂關(guān)節(jié)磁共振，我們知道強(qiáng)直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關(guān)節(jié)，從骶髂關(guān)節(jié)炎癥開始，然后延著腰背部，頸部到四肢等等。所以骶髂關(guān)節(jié)磁共振對早期強(qiáng)直性脊柱炎非常重要，如果他的骶髂關(guān)節(jié)里面有骨髓水腫，有關(guān)節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛，就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎了。