血脂包括膽固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。如果做血脂全套的話，還包括載脂蛋白和LPA這樣的一些項目。大家非常關(guān)注的一個是總膽固醇，一個是甘油三酯，還有一個是低密度脂蛋白?，F(xiàn)在大家的隨著這個健康知識的增多，大家對低密度脂蛋白很關(guān)注，很多醫(yī)院的也會給出一個參考值，主要是看升高了還是降低了，但是在有些醫(yī)院低密度脂蛋白這個指標(biāo)沒有給出一個明確的參考值，因為不同的人的要求水平不一樣，比如正常的人，沒有高血壓沒有糖尿病沒有冠心病，那么它的參考值要高一些，就是3.5或者3.6毫摩爾每升，對于有高血壓的要低一些，比如說是2.6，有冠心病或者有機(jī)心肌梗死的病人，參考值更低，要低于1.8。所以不同的人群要求是不一樣的，具體由醫(yī)生的來進(jìn)行判斷。

心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種類型，往往的表現(xiàn)是病人突然發(fā)生劇烈的胸痛，持續(xù)不能緩解，同時伴有大汗或者暈厥這種情況。突然發(fā)生這種情況，我們首先作為家屬第一個是及時撥打120，另外一個就是其他家屬在的話，要及時對自己的親人進(jìn)行判斷，判斷病人是不是意識清楚，如果不清楚要及時的進(jìn)行一個心臟的按壓，這是一個。第二如果是意識清楚癥狀嚴(yán)重，我們可以給他吃一些改善癥狀的藥物，比如說硝酸甘油，或者有些人家里備的速效救心丸和麝香保心丸，或者是丹參滴丸這一類的藥，舌下含服，一定要把舌頭翹起來放在下面，這個地方的血管非常的豐富，它的吸收才快。

第一個建議就是應(yīng)該避免太早的起來，特別是在寒冷的季節(jié)太早的起來進(jìn)行運動。因為寒冷的氣候刺激會對心血管系統(tǒng)造成一種壓力和負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)血壓明顯增高，心跳明顯增快，這樣一種不良的刺激。有些人甚至因為這個導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。第二種情況就是運動的強度不能太大，而且主要進(jìn)行有氧運動，而不要進(jìn)行的是一種力量型的運動。因為如果超過了心臟的負(fù)荷的話，那么這種運動實際上就是一個負(fù)擔(dān)，對心臟造成損傷。一定程度的心臟的壓力是可以使他維持良好的狀態(tài)，甚至激發(fā)他一種潛能。特別要再強調(diào)一下，老年人不要進(jìn)行一些像包括引體向上，俯臥撐等等這樣一些力量型運動，而且對心臟的負(fù)荷在短時期內(nèi)是會有明顯增加的運動，它會導(dǎo)致心臟事件發(fā)生率增加。

隨著年齡的增大，動脈逐漸的硬化，所以頸動脈出現(xiàn)斑塊的話不用太緊張，但是我們也應(yīng)該要關(guān)注頸動脈的斑塊。本身年齡大，而且又有高血壓又有冠心病，有糖尿病這樣的人群，頸動脈有斑塊我們需要特別的關(guān)注，這是一個。第二個同時他合并血脂有高的話，這樣的人群必須要進(jìn)行一個藥物干預(yù)。因為本身血脂高有斑塊的話，可能以后的斑塊進(jìn)程會加速，所以要用調(diào)脂類的藥物治療。如果頸動脈斑塊非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致一個頸動脈的狹窄，特別是狹窄已經(jīng)超過了百分之五十的話，需要我們高度關(guān)注，有的時候甚至要進(jìn)行外科手術(shù)，或者介入手術(shù)治療。頸動脈斑塊就像我們頭上的白頭發(fā)，它是會正常逐漸會出現(xiàn)的，但是如果過早的出現(xiàn)白頭發(fā)，或者少年白的話，那么我們也需要特別的關(guān)注。

隨著我國生活水平的提高，心血管疾病在我國人群中發(fā)病率越來越高。實際上冠心病它是一個范疇很大的概念，傳統(tǒng)的來講冠心病分為五種類型，一種叫無癥狀的心肌缺血。病人做心電圖，特別是動態(tài)心電圖，可以看到心臟活動的時候心電圖有ST段的改變，我們叫這種改變提示有心肌缺血，但這個病人自己可以沒有胸悶胸痛等心肌缺血的癥狀，那么客觀上心電圖已經(jīng)有這個提示，這個的話我們叫無癥狀型的心肌缺血。首先要根據(jù)這個病人他具體的情況，包括他的年齡或者高血壓糖尿病這些情況有沒有，來進(jìn)行一個危險的評估。另外一種冠心病就是大家經(jīng)常聽到的心絞痛。第三種就是心肌梗死，這是一種非常嚴(yán)重的冠心病，它是心臟的血管完全堵死導(dǎo)致心臟的供血完全中斷，導(dǎo)致心肌的壞死。而心絞痛相對來說只是心臟的供血減少，所以他出現(xiàn)的癥狀胸痛的話，是提示血不夠用了，這個時候需要及時的去治療，通過擴(kuò)張的血管或者減少心肌的耗氧量來緩解癥狀。第四種就是心力衰竭或者心律失常型，這種往往表現(xiàn)為知過必改長期慢性缺血導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大，或者是病人出現(xiàn)活動以后的呼吸困難、胸悶氣促和心衰的表現(xiàn)。最后一種情況就是猝死型。