心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事心血管病臨床、科研和教學(xué)工作十多年,獲得全國冠心病介入操作準(zhǔn)入資格,獲教育部國家留學(xué)基金委,及江西省委組織部和省科協(xié)聯(lián)合選派為公派出國訪問學(xué)者,赴丹麥哥本哈根大學(xué)附屬皇家國立醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。完成冠脈造影加支架植入術(shù),冠狀動脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)(IVUS)、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢查術(shù)(FFR)、冠狀動脈光學(xué)相干斷層掃描成像術(shù)(OCT)、肥厚型梗阻性心肌病化學(xué)消融術(shù),開展24h*7急性心肌梗死急診冠脈造影及支架植入術(shù)。主要研究方向為冠心病、血小板激活在冠心病發(fā)病中的作用以及心肌損傷的保護。成功地開展了經(jīng)冠狀動脈自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療擴張型心肌病和缺血性心肌病。針對急性心肌梗死改進(jìn)冠脈內(nèi)導(dǎo)管血栓抽吸技術(shù),提高了急性心肌梗死手術(shù)治療效果。多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議如世界心臟大會、長城國際心血管病會議等學(xué)術(shù)報告。
一般的飲食對于大部分的血脂值影響是不大的,也就是說早上如果吃了飯的話,那么對血脂的影響也不是很大,但是里面的需要強調(diào)有一點是特殊的,如果是最近一段時間,一直吃的是比較油膩的,脂肪比較重的這樣的飲食,對血脂當(dāng)中的甘油三酯這個指標(biāo)影響會很大,這樣的話可以等過幾日,清淡飲食之后再復(fù)查一個血脂。另外一個要告誡大家就是,飲酒的話對血脂還是會有一些影響的,因為我們的酒精是通過肝臟代謝,而血脂的話他也是在肝臟代謝,所以如果再進(jìn)行體檢,檢查血脂之前兩到三天飲酒的話,對血脂的檢測也是會有一定的影響的。
血脂包括膽固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。如果做血脂全套的話,還包括載脂蛋白和LPA這樣的一些項目。大家非常關(guān)注的一個是總膽固醇,一個是甘油三酯,還有一個是低密度脂蛋白?,F(xiàn)在大家的隨著這個健康知識的增多,大家對低密度脂蛋白很關(guān)注,很多醫(yī)院的也會給出一個參考值,主要是看升高了還是降低了,但是在有些醫(yī)院低密度脂蛋白這個指標(biāo)沒有給出一個明確的參考值,因為不同的人的要求水平不一樣,比如正常的人,沒有高血壓沒有糖尿病沒有冠心病,那么它的參考值要高一些,就是3.5或者3.6毫摩爾每升,對于有高血壓的要低一些,比如說是2.6,有冠心病或者有機心肌梗死的病人,參考值更低,要低于1.8。所以不同的人群要求是不一樣的,具體由醫(yī)生的來進(jìn)行判斷。
第一個建議就是應(yīng)該避免太早的起來,特別是在寒冷的季節(jié)太早的起來進(jìn)行運動。因為寒冷的氣候刺激會對心血管系統(tǒng)造成一種壓力和負(fù)擔(dān),使病人出現(xiàn)血壓明顯增高,心跳明顯增快,這樣一種不良的刺激。有些人甚至因為這個導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。第二種情況就是運動的強度不能太大,而且主要進(jìn)行有氧運動,而不要進(jìn)行的是一種力量型的運動。因為如果超過了心臟的負(fù)荷的話,那么這種運動實際上就是一個負(fù)擔(dān),對心臟造成損傷。一定程度的心臟的壓力是可以使他維持良好的狀態(tài),甚至激發(fā)他一種潛能。特別要再強調(diào)一下,老年人不要進(jìn)行一些像包括引體向上,俯臥撐等等這樣一些力量型運動,而且對心臟的負(fù)荷在短時期內(nèi)是會有明顯增加的運動,它會導(dǎo)致心臟事件發(fā)生率增加。
隨著年齡的增大,動脈逐漸的硬化,所以頸動脈出現(xiàn)斑塊的話不用太緊張,但是我們也應(yīng)該要關(guān)注頸動脈的斑塊。本身年齡大,而且又有高血壓又有冠心病,有糖尿病這樣的人群,頸動脈有斑塊我們需要特別的關(guān)注,這是一個。第二個同時他合并血脂有高的話,這樣的人群必須要進(jìn)行一個藥物干預(yù)。因為本身血脂高有斑塊的話,可能以后的斑塊進(jìn)程會加速,所以要用調(diào)脂類的藥物治療。如果頸動脈斑塊非常的嚴(yán)重,導(dǎo)致一個頸動脈的狹窄,特別是狹窄已經(jīng)超過了百分之五十的話,需要我們高度關(guān)注,有的時候甚至要進(jìn)行外科手術(shù),或者介入手術(shù)治療。頸動脈斑塊就像我們頭上的白頭發(fā),它是會正常逐漸會出現(xiàn)的,但是如果過早的出現(xiàn)白頭發(fā),或者少年白的話,那么我們也需要特別的關(guān)注。