骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉,男,博士,主任醫(yī)師、教授、研究生導師,關節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關節(jié)重建病區(qū)主任,重點研究方向為股骨頭壞死和骨關節(jié)退行性疾病的臨床與實驗研究。
那當然我們說要從它的源頭開始,骨折以后盡量避免開放復位,最好是閉合復位,用這個外固定架,這樣的一個處理是首選的。對它的預防,第二個是要有滿意的復位,骨折以后往往錯位比較大,有效的固定,避免對它局部的進行再次的損傷,避免他的局部有發(fā)生感染,我們要用加強營養(yǎng),需要用一些活血化瘀,促進骨折生長的這些藥物。
一般常見部位是四個部位,對上肢就是肱骨的下三分之一骨折,上肢的舟狀骨折。對下肢會發(fā)生在,股骨頸的骨折和距骨的骨折,當然對于脛骨的下三分之一骨折,也是一個骨折不愈合的高發(fā)部位,一般骨不連的那個典型的那個表現(xiàn),它會有骨折線很清晰,斷端有萎縮。兩個骨組織,骨與骨組織兩斷端,沒有這個連續(xù)性的骨痂通過,骨折以后盡量避免開放復位,最好是閉合復位,用這個外固定架,這樣的一個處理是首選的。
對于骨不連的治療,一般還得重新進行手術,當你發(fā)現(xiàn)是骨不連的時候,兩斷端已經完全出現(xiàn)了分離,所以這時候我們需要做手術治療。第一、因為他的兩斷端都有硬化,所以在做手術的時候給他用局部斜露開,把他的硬化端清除掉,清除到它局部要有明顯的血液的滲出。第二、我們還要給他做一個有效的固定,這個需要根據具體情況給他選一個外固定,或者內固定。第三、我們要給局部移植骨,因為你對他局部斷端做了清理,所以局部肯定會有缺損,所以我們還需要從我們人身體,其他部位截取有成骨活性的這些骨,能夠起到這個誘導填充缺損的這個作用。
繼發(fā)于我們身體某個特定部位的感染和炎癥所引起的關節(jié)炎,這些感染進而引起關節(jié)的炎癥成為反應性關節(jié)炎,它的癥狀主要包括兩個部分,一個是它原發(fā)部位的這個癥狀,比如說并發(fā)于肺炎的,就的有肺部的感染,還合并有關節(jié)疼痛,比如說并發(fā)有這個腸道感染的,再加上關節(jié)腫疼等這些癥狀。這個治療當然包括兩個方面,一方面主要是對這個原發(fā)感染灶的治療,這要做一個針對性的,根據他的癥狀體征和化驗檢查、實驗室檢查,來確定他的治療方案,一般把這個主要的感染灶治療了以后,關節(jié)炎的這個癥狀也會相應的就消除了。
對于這個反應性關節(jié)炎,它和我們身體的這個健康是相關聯(lián)的,它的預防一個是因飲食起居,我們吃飯、穿衣都要隨著這個你所處的環(huán)境的改變而做相應的調整,天冷了我們隨時要添增衣物,吃飯一定要吃干凈的,不能這個隨便亂吃,尤其是夏天食物容易變質,所以對這個變質的食物,如果高度懷疑他有問題,盡量就不要吃了,生活方式你要適當?shù)墓δ苠憻?,我們說你鍛煉身體可以提高自身的免疫力,這樣就可以預防好多感染性的疾病。