骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽(yáng)泉,男,博士,主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師,關(guān)節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)主任,重點(diǎn)研究方向?yàn)楣晒穷^壞死和骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,早期就會(huì)有一些發(fā)熱的感覺(jué),主要是局部手術(shù)以后,局部的組織出現(xiàn)了充血水腫,這時(shí)候一方面加強(qiáng)鍛煉改善惡循環(huán);第二個(gè)可以用一些活血化瘀消腫的藥??梢愿纳凭植康奈⒀h(huán),只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會(huì)解除,一般都得一個(gè)月到兩個(gè)月左右就逐步就緩解了,還要繼續(xù)鍛煉,因?yàn)殄憻捯环矫婵梢源龠M(jìn)水腫的吸收;第二個(gè)關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會(huì)形成一種瘢痕,這種瘢痕早期活動(dòng)開就不會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能,如果有的人認(rèn)為手術(shù)以后硬等,硬等是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),硬等老是不鍛煉,不鍛煉局部就攣縮,形成一種瘢痕組織,形成一種書袋,限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng),所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開始用CPM機(jī)做一個(gè)小范圍的活動(dòng),隨著你的康復(fù)活動(dòng)范圍會(huì)越來(lái)越大,要求活動(dòng)范圍一般在一周內(nèi)要達(dá)到90度、伸直位是0度。
膝關(guān)節(jié)置換以后一部分病人會(huì)出現(xiàn)響,因?yàn)殛P(guān)節(jié)表面置換以后和原來(lái)的軟骨是不一樣的,會(huì)因?yàn)橹脫Q以后,里面的有金屬和聚乙烯的這襯墊,有時(shí)候早期部分病人會(huì)有響聲這都是不要緊的,隨著康復(fù)鍛煉,這種響聲啦會(huì)越來(lái)越小逐步就消失了,根據(jù)隨訪這樣的病人,早期會(huì)有響,但是走著走著就不響了,因?yàn)槭中g(shù)前關(guān)節(jié)是畸形的,內(nèi)翻或者外翻畸形,手術(shù)以后恢復(fù)了正常力線,這時(shí)候韌帶肌肉還有一個(gè)調(diào)整過(guò)程,當(dāng)你韌帶和肌肉的松弛,或者是原來(lái)由于畸形引起受力不均勻不均衡,慢慢就恢復(fù)到均衡狀態(tài),就不疼了也不響了,對(duì)于功能基本上不會(huì)有太大的影響。