如果說是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，早期主要的癥狀集中在原發(fā)部位的癥狀比較重一些，而關(guān)節(jié)的程度病損程度比較輕，如果是關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)的急性感染，主要表現(xiàn)是局部關(guān)節(jié)，局部的發(fā)紅、腫、發(fā)熱、疼痛，局部的穿刺會(huì)有膿性的關(guān)節(jié)液，所以這種稱為化膿性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎主要典型特點(diǎn)就是四個(gè)要點(diǎn)紅、腫、熱、痛這四個(gè)表現(xiàn)，治療上這兩個(gè)基本上是類似，總的一個(gè)原則是要根據(jù)它的感染，首先要尋找到它的感染的因素，比如說病原微生物，根據(jù)它我們會(huì)要做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)他的敏感細(xì)菌選擇相應(yīng)的抗生素的消炎抗感染治療。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的檢查一般要做相應(yīng)的體格檢查，體格檢查里面是由于胃腸道感染引起的關(guān)節(jié)炎，首先就是檢查胃腸道的部分，比如說會(huì)有腹痛，要在腹部的要做一個(gè)全面的檢查排除一些其他的疾病；第二個(gè)對(duì)腸道的排泄物也要做一個(gè)化驗(yàn)檢查，看究竟是由細(xì)菌引起的還是由病毒引起的；第三個(gè)對(duì)關(guān)節(jié)要做一個(gè)特殊的檢查，對(duì)關(guān)節(jié)局部要做有沒有腫脹、有沒有關(guān)節(jié)功能的受限、有沒有關(guān)節(jié)里面有沒有積液，這是體格檢查，在輔助檢查里面，對(duì)于關(guān)節(jié)也可以做B超或者磁共振的檢查，還有做X線的檢查，對(duì)于這些檢查重點(diǎn)是用于排除其他疾病，比如說膝關(guān)節(jié)首先要做一個(gè)X線檢查，來判定它的骨骼系統(tǒng)是否正常，如果說骨骼膝統(tǒng)是正常的，但是有腫懷疑有積液，這時(shí)候簡(jiǎn)單的又做一個(gè)B超甚至要做一個(gè)核磁共振的檢查，核磁共振檢查就比較全面可以判定關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、軟骨結(jié)構(gòu)以及它的關(guān)節(jié)囊、韌帶，這些檢查相對(duì)就比較全面。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要侵犯的部位，以大關(guān)節(jié)負(fù)重大的負(fù)重關(guān)節(jié)為主，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為主，當(dāng)然也有小關(guān)節(jié)，比如子健關(guān)節(jié)也有，主要是外周關(guān)節(jié)比較多一些，對(duì)關(guān)節(jié)的危害，早期主要是關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)了反應(yīng)性的炎癥，以關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，甚至有大關(guān)節(jié)會(huì)有關(guān)節(jié)的積液這樣的損害早期，當(dāng)然隨著得不到及時(shí)的救治，炎癥會(huì)反復(fù)長(zhǎng)期積液，長(zhǎng)期積液以后就會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，使軟骨出現(xiàn)了損傷，最后會(huì)引起關(guān)節(jié)的是畸形。

診斷要點(diǎn)一般分為幾個(gè)部分，第一就是要癥狀和體征，癥狀就是除了有他局部的原發(fā)部位的癥狀，比如說腸道感染的癥狀就會(huì)有這個(gè)腹痛、腹瀉的癥狀；第二個(gè)也有關(guān)節(jié)的腫脹疼痛；第三個(gè)就要有化驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查就是化驗(yàn)，化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞的增高，血沉C反應(yīng)蛋白的增高，來檢查排除 。因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是兩個(gè)部分，一部分是原發(fā)癥、原發(fā)部位的感染的癥狀；第二個(gè)就是有關(guān)節(jié)部位引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀，光憑癥狀和體征還不能判斷，還要加上化驗(yàn)檢查，比如說會(huì)有白細(xì)胞的增高、有血沉的加快、有C反應(yīng)蛋白的升高，這樣的一些指標(biāo)，就常規(guī)的一般會(huì)開血常規(guī)檢查、血沉檢查再加上C反應(yīng)蛋白的檢查，個(gè)別還會(huì)有其他的一些特異性的檢查，比如說懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎就會(huì)檢查這個(gè)B27，如果說是風(fēng)濕類風(fēng)濕的還要排除一下風(fēng)濕和類風(fēng)濕的因子。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它可以引起膝關(guān)節(jié)病變，也可以引起髖關(guān)節(jié)的病變。以髖關(guān)節(jié)的病變主要是以髖關(guān)節(jié)的滑膜炎為主，你拍X光片發(fā)現(xiàn)他骨質(zhì)沒有改變，如果做一個(gè)核磁共振，發(fā)現(xiàn)局部的會(huì)有關(guān)節(jié)囊的積液，這時(shí)候?qū)λ闹委?，一個(gè)是讓它制動(dòng)、休息；第二個(gè)給他做相應(yīng)的藥物治療，可以用消炎非載體類的消炎止疼藥，再用一些改善微循環(huán)的藥。還可以做理療，這樣的促進(jìn)局部的水腫的消失、消散。