膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，這兩個部位的關(guān)節(jié)，理想的狀態(tài)一般都可以用到20年，當(dāng)然這個使用壽命與這個手術(shù)技術(shù)與病人的使用也有一定的關(guān)系。第二個對于病人自身的使用也有關(guān)系，一般的講這個關(guān)節(jié)至置換以后，我們不主張他做一些劇烈的運(yùn)動，滿足日常的生活和輕微的體育鍛煉就可以了，這樣的話就減少了關(guān)節(jié)的磨損，使用的年限也會適當(dāng)?shù)鼐蜁冮L一些。第三個還要預(yù)防局部的感染，以及還要讓病人進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，因?yàn)槟挲g大了以后骨質(zhì)疏松了，這個人工關(guān)節(jié)它所負(fù)載的這個基礎(chǔ)也會影響到他的壽命。

要選擇進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的病人，他的關(guān)節(jié)狀態(tài)都比較差，因?yàn)槲覀冡t(yī)生的這個角度有一個分級，他骨性關(guān)節(jié)炎一般要達(dá)到四級，就是他關(guān)節(jié)的病損的損害程度比較重，疼痛也比較重。這樣的病人選擇關(guān)節(jié)置換，也是有一定的風(fēng)險。主要的風(fēng)險還是與我們病人的基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。比如說他的這個體質(zhì)就特別差、長期又處于貧血、有一些感染的病灶、整體心肺功能比較差的、不能耐受手術(shù)的，這就是它的禁忌癥。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它可以引起膝關(guān)節(jié)病變，也可以引起髖關(guān)節(jié)的病變。以髖關(guān)節(jié)的病變主要是以髖關(guān)節(jié)的滑膜炎為主，你拍X光片發(fā)現(xiàn)他骨質(zhì)沒有改變，如果做一個核磁共振，發(fā)現(xiàn)局部的會有關(guān)節(jié)囊的積液，這時候?qū)λ闹委?，一個是讓它制動、休息；第二個給他做相應(yīng)的藥物治療，可以用消炎非載體類的消炎止疼藥，再用一些改善微循環(huán)的藥。還可以做理療，這樣的促進(jìn)局部的水腫的消失、消散。

它是小關(guān)節(jié)非負(fù)重的畸形，影響的主要是外觀的不好看，目前對這個手指的關(guān)節(jié)畸形，早期我們主要是給他做一些小的支具的矯正。如果晚期完全變形了，可以做手術(shù)。如果說是由于這個類風(fēng)濕、痛風(fēng)這樣的引起的這個畸形，手術(shù)起來了效果又不好。如果是單個的肢體的一個手指的畸形，我們可以用手術(shù)的辦法矯治。多關(guān)節(jié)畸形我目前來說咱們還沒有辦法做處理。

對于肌肉的這個攣縮和關(guān)節(jié)畸形，首先你要對它的原發(fā)病做一個準(zhǔn)確的治療，第二個要指導(dǎo)他進(jìn)行功能鍛煉，在我們康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，利用一些康復(fù)器械，使它的關(guān)節(jié)盡量避免攣縮。對于疾病引起的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)攣縮，那你首先一定要治療原發(fā)病，它的核心部分在原發(fā)病，我們對于一些大的關(guān)節(jié)要做一些積極的救治。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換以后把它局部的病變就清除掉了，第二個他就預(yù)防了他的關(guān)節(jié)畸形，把它關(guān)節(jié)恢復(fù)到了一個，相對正常的狀態(tài)。第三個你就要指導(dǎo)他早期的進(jìn)行功能鍛煉。