骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師,在四肢、骨盆、脊柱各種復(fù)雜骨折的手術(shù)復(fù)位固定及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
非甾體抗炎止痛藥就是平常所說的止疼藥,這些藥物主要的不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),會(huì)引起上腹部的不適、隱隱的胃疼、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,如果長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥,會(huì)引起消化道的潰瘍、引起肝臟損害、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害、對(duì)泌尿系統(tǒng)的損害、血液系統(tǒng)的損害,甚至藥物最常見的過敏反應(yīng),但是是很少出現(xiàn)的。
藥物治療是治療早期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)非常重要的一個(gè)方法,臨床上常用的藥物分為兩大類:第一個(gè)主要是改善癥狀,包括消炎止疼的NCS高速類的一些藥物;第二個(gè)就是改善骨性關(guān)節(jié)炎的軟骨結(jié)構(gòu)的藥物,常用的氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等等。藥物治療臨床上是要求4到6周做一個(gè)療程。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非手術(shù)治療是很關(guān)鍵的,包括兩個(gè)內(nèi)容,一般治療和藥物治療。一般治療是針對(duì)比較輕的患者,剛剛發(fā)病,是健康教育讓病人知道這個(gè)疾病,要怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)。藥物治療主要包括改善癥狀的消炎止疼的藥物,改善膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,直接向關(guān)節(jié)腔里面注射的藥物。
在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病上,X光片是診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),?骨性關(guān)節(jié)在X光片子上表現(xiàn)是一個(gè)內(nèi)側(cè)間室,嚴(yán)重的是內(nèi)外側(cè)兩個(gè)間室的關(guān)節(jié)間隙的狹窄,軟骨下骨的硬化、囊變,甚至脛骨平臺(tái)的塌陷,還有一個(gè)癥狀就是骨贅的形成,都是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最基本的X光的特征。
常說的關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這兩種疾病也有晨僵的現(xiàn)象,風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng),關(guān)節(jié)成一個(gè)粘膠樣的僵硬感,活動(dòng)后癥狀消失得比較緩慢,可以持續(xù)數(shù)小時(shí);膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在半個(gè)小時(shí)之后或者做熱敷、理療、保溫的措施,晨僵就會(huì)慢慢的消失。具體的區(qū)別需要進(jìn)行X光甚至血液的一些檢查,再結(jié)合癥狀才能夠真正的確定是一個(gè)什么樣的疾病。