骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師,在四肢、骨盆、脊柱各種復雜骨折的手術復位固定及人工膝、髖關節(jié)置換技術方面積累了豐富的經(jīng)驗。
一般情況下,肥胖患者患骨性關節(jié)炎的幾率比普通人還要高,如果肥胖患者能夠減肥,他的關節(jié)可能就不需要置換,讓一個患了骨性關節(jié)炎的肥胖患者去進行減肥,效果是很差的。肥胖的患者是可以做膝關節(jié)置換手術的,但是在做完膝關節(jié)置換手術之后,要對他進行教育,讓他進行減肥是很重要的。
從影像學上來說,膝關節(jié)全關節(jié)的病變就是專業(yè)上說的內(nèi)側(cè)關節(jié)間室、外側(cè)關節(jié)間室以及髕骨這三個面全部都磨損了的患者;第二,患者的關節(jié)出現(xiàn)疼痛一年以上,反復保守治療效果不好,嚴重的影響生活的;第三,患者迫切要求提高生活質(zhì)量,要求換關節(jié)的。
在關節(jié)置換術后的大部分病人在進行康復鍛煉的時候,都會出現(xiàn)疼痛。止痛方案有:在手術前,就給進行止痛的治療;在手術中,會進行局部注射雞尾酒療法來進行止痛,讓術后功能鍛煉不再這么疼痛;術中采用了單純下肢的神經(jīng)組織麻醉??偨Y(jié)來說就是在手術前后和進行中都要進行陣痛的治療干預。
膝關節(jié)置換術是一個很籠統(tǒng)的叫法,確切地說,應該是叫全膝關節(jié)表面置換術,換的就是個表面,其實就是已經(jīng)被磨壞的關節(jié)軟骨,又給做了一個新的,磨損的這一部分把壞的給切除了,然后給它加上一個新的墊子,只是做了一個表面的置換,膝關節(jié)置換術并不是一個很大很可怕的手術。
緩解疼痛是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的最終的目的,對于初次來就診的患者朋友,首先要正確地認識這個疾病,只是一個退化現(xiàn)象,并不可怕;其次希望改變生活習慣,來實現(xiàn)改變他膝關節(jié)疼痛的一些癥狀,可以輔助性的給一些藥物。如果這些不能達到緩解疼痛,就讓醫(yī)生來治療,選擇藥物還是手術。