免疫球蛋白治療過(guò)敏性紫癜，主要是治療腹型過(guò)敏性紫癜有一定的療效，但是效果還是不如激素，免疫球蛋白有一些副作用，第一就是可以引起過(guò)敏反應(yīng)；第二，應(yīng)用了外界的免疫球蛋白可以抑制自身的抗體和免疫球蛋白的產(chǎn)生；第三，應(yīng)用免疫球蛋白可以增加血液的黏稠度，可以引起血栓；第四，應(yīng)用免疫球蛋白可以出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎，這是用免疫球蛋白的副作用，另外免疫球蛋白是一個(gè)短效的藥物，用了以后只能維持三周左右，三周以后藥效基本都沒(méi)有了。

激素治療過(guò)敏性紫癜主要應(yīng)用于腹型、關(guān)節(jié)型和嚴(yán)重的腎臟損傷的過(guò)敏性紫癜，單純皮膚型和輕度的關(guān)節(jié)型是不用的，短期用激素比如兩周之內(nèi)一般副作用不大，如果長(zhǎng)期使用激素有比較大的副作用，主要有以下幾個(gè)方面：第一可以引起肥胖，引起脂肪的重新分布，就是這孩子的面部、頸部、胸部、腹部和背部脂肪增多，而四肢脂肪減少。另外激素可以抑制自身的免疫，長(zhǎng)期用激素以后孩子自身免疫力下降，容易出現(xiàn)各種感染，比如說(shuō)呼吸道感染，支氣管炎、肺炎、消化道感染、各種腸炎。第三，長(zhǎng)期用激素可以引起高血壓高血糖，另外呢，應(yīng)用激素還有一個(gè)比較明顯的特征，就是使孩子的毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛，還有一個(gè)就是長(zhǎng)期使用激素以后會(huì)抑制孩子的生長(zhǎng)，就是這孩子用半年一年兩年激素它可能這個(gè)個(gè)頭明顯會(huì)變小，但如果正規(guī)地使用，按時(shí)的減藥和停藥這些副作用大部分可以完全恢復(fù)。

兒童過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的病因是感染，和飲食關(guān)系并不大，飲食中最容易出現(xiàn)過(guò)敏是雞蛋和牛奶，一般的肉類、蔬菜、水果、各種佐料都不會(huì)過(guò)敏，比方急性期，我給病人說(shuō)就是控制牛奶和雞蛋其他都可以正常食用，另外現(xiàn)在認(rèn)為這種病不是一種傳統(tǒng)意義上的過(guò)敏性疾病，是由于免疫復(fù)合物沉積在小血管引起的，所以最主要和這個(gè)食物不耐受，關(guān)系更密切一些，有條件的可以查一下食物不耐受，沒(méi)有食物不耐受這些都可以正常吃，查出來(lái)陽(yáng)性的相應(yīng)控制一下都可以了。

沒(méi)有特異性的檢查來(lái)確診過(guò)敏性紫癜，兒童過(guò)敏性紫癜診斷主要是一個(gè)綜合診斷，最主要是一個(gè)臨床表現(xiàn)，就是這孩子出現(xiàn)皮膚紫癜，這個(gè)紫癜以雙下肢為主，對(duì)稱分布，針尖至錢幣大小，鮮紅色，壓之不褪色。另外有30-40%的病人會(huì)有腹部癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎臟損傷，然后再化驗(yàn)血常規(guī)，如果血小板正常了，基本上這些情況就可以確診為過(guò)敏性紫癜。但極少數(shù)情況下一些過(guò)敏性，一些自身免疫性疾病，比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以早期出現(xiàn)和過(guò)敏性紫癜完全一樣的皮膚紫癜，但這些疾病化驗(yàn)中可以出現(xiàn)自身抗體的陽(yáng)性，可以通過(guò)這個(gè)鑒別。

過(guò)敏性紫癜最主要是由于感染引起的，和疫苗接觸關(guān)系不大，所以如果這孩子沒(méi)有腹痛，沒(méi)有關(guān)節(jié)痛，沒(méi)有正在使用激素和免疫制劑，紫癜不出了就可以接種疫苗了。一般的疫苗和紫癜關(guān)系不大，如果這個(gè)疫苗不是太緊迫可以往后拖一拖，如果這個(gè)疫苗很緊迫，比如說(shuō)這孩子被貓抓傷了被狗咬住了，如果不打狂犬疫苗有致命的風(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下即使出現(xiàn)紫癜，那和生命比起來(lái)還是這個(gè)小問(wèn)題，所以在這種情況下還是應(yīng)該立刻注射。其他的流感疫苗，肝炎疫苗和結(jié)核疫苗可以往后推一推。