婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院婦瘤科副主任、學科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,從事婦產科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經驗。
子宮肌瘤的分娩方式的判定,還是要根據產科醫(yī)生,根據產前和產時的情況來做一個綜合的判斷,子宮肌瘤本身并不是剖腹產的一個指征,能夠進行陰道分娩的前提下,不會去做剖腹產,一句話,不會因為子宮肌瘤去做剖腹產,當然如果子宮肌瘤影響產道,影響胎兒的分娩,產科醫(yī)生會做一個手術產的處理。
子宮肌瘤它是一種腫瘤,當然了絕大多數是良性的個別是惡性的。從預防角度來說是非常困難的,盡管認為它是一個雌激素依賴的腫瘤。但是從雌激素這個方面來預防腫瘤,也是非常困難的,因為我們知道我們女性是要靠雌激素,來支持她的女性特征,以及她的代謝,因此從預防上比較困難。
子宮肌瘤從它的發(fā)病來說是雌激素依賴性的腫瘤,因此飲食對它還是有一定的影響。我們建議低雌激素這樣的飲食,但是這個也不是沒有一個嚴格和規(guī)范的概念,我們仍然認為,所有人類的食物都是可以食用的,沒有說哪一項的食品不能吃,但是我們會建議有一些高雌激素的食品,比如說豆類可以少吃,這不是絕對的禁忌。因為我們反過來推敲有一些人他生長在豆類的故鄉(xiāng),比如說東北大豆產量很高的地方,他的主食里面,就是飲食里面,包括很多很多的豆類,但是它也并不是高發(fā)的子宮肌瘤的病區(qū)。因此我們只能是建議病人,適當地注意在這一點上,我可能會強調一下一些國家非藥準字號的藥品,類似一些國家藥監(jiān)局沒有審批的保健品,我們不太清楚它內部的構成,所以不建議我們廣大朋友食用。
子宮肌瘤和妊娠的關系是非常復雜的關系,因為子宮肌層在妊娠期,子宮肌層它會有些變化,子宮體積會增大激素也會變化。因此這個子宮肌瘤它的位置、它的大小都會決定對妊娠的影響,這種復雜的情況可能要產科醫(yī)生和婦科醫(yī)生一起協調,聯手來給病人做風險性最小的這樣的處理。這個處理起來就是比較復雜了,要看它肌瘤的具體情況來具體分析。所以在妊娠前、在懷孕前如果發(fā)現子宮肌瘤,還是要及時地去看醫(yī)生。
子宮肌瘤術后的復發(fā)率是非常高的,因為子宮肌瘤它本身是一個激素依賴性的腫瘤,雌激素存在它就有可能復發(fā)。尤其在這種育齡女性復發(fā)率還是非常高的,因此我們有一些病人術后要嚴密地隨訪,如果出現復發(fā)的情況,要根據具體情況做出下一步的處理。