首先就是要進(jìn)行分子靶點(diǎn)的檢測(cè)，也需要進(jìn)行分子分型看它是否有基因突變，如果有基因突變有可以利用的藥物，比如EGFR基因突變，我們可以首先使用分子靶向藥物，像易瑞沙、特羅凱這些藥物效果還是非常明顯的，但是化療的方案首先推薦的還是培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)的方案，因?yàn)檫@一類(lèi)的方案的患者的生存期，比別的方案要延長(zhǎng)的明顯，再一個(gè)它的副作用相對(duì)要小一些。

如果是一個(gè)Ⅰ期的患者，他的五年生存率可以高達(dá)50%到95%是很高的，尤其是腫瘤小于一個(gè)公分的，它的生存率可以高達(dá)95%左右，但是有些患者如果是一個(gè)Ⅲ期的患者，五年生存率它僅有30%左右，有些患者雖然是手術(shù)了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是晚期，比如他有胸膜轉(zhuǎn)移，那他可能就是一個(gè)Ⅳ期的患者，他的五年生存率就明顯的下降了，甚至可以降到90%以下，當(dāng)然了有些隨著現(xiàn)在診療水平的提高，有些診療方法的應(yīng)用，一些治療措施的應(yīng)用，即便是Ⅳ期患者，五年生存率也是會(huì)大幅度提高，比如單單的有免疫治療有些患者，原來(lái)5年生存率只有百分之四點(diǎn)幾，現(xiàn)在可以提高到17%左右，加上其他的化療，還有分子靶向治療，它的生存期是會(huì)明顯的延長(zhǎng)，甚至有些患者可以得到治愈。

肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌現(xiàn)在劃為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤了，非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌。另外還有大細(xì)胞未分化癌，還有特殊類(lèi)型就是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，肺腫瘤其實(shí)包括了肺部的所有腫瘤，包括良性腫瘤、惡性腫瘤，良性腫瘤還是相對(duì)少見(jiàn)一些。主要還是惡性的腫瘤，除了肺癌以外，因?yàn)榉伟┦莵?lái)源于上皮的腫瘤，還有來(lái)源于間葉組織的腫瘤，包括肉瘤、癌肉瘤等還有其他軟骨腫瘤、間皮性腫瘤等，總的來(lái)說(shuō)肺腫瘤包括了所有的腫瘤，肺癌只是一小部分，肺癌還是相對(duì)比較常見(jiàn)的。

可能跟我們檢查措施增多也有關(guān)系，我們的設(shè)備的先進(jìn)也有一定關(guān)系，但是還有因素就是跟比如環(huán)境污染、抽煙，跟家庭室內(nèi)空氣的污染，也有一定關(guān)系這是外因，最根本原因還是基因發(fā)生改變，就是有些人群他的易感基因容易突變，腫瘤的發(fā)生還是基因突變?cè)斐傻?，這個(gè)外因通過(guò)內(nèi)因而起作用，導(dǎo)致了患者的基因發(fā)生了變異，比如基因突變、擴(kuò)增甚至染色體都會(huì)出現(xiàn)異常，年輕人的這個(gè)發(fā)生可能還是跟遺傳因素關(guān)系更密切一些。

患者血液中的鱗狀細(xì)胞抗原升高，主要跟頭頸部的腫瘤、宮頸的腫瘤、宮頸癌包括肺鱗癌有關(guān)系，它是重要的腫瘤標(biāo)志物，這種物質(zhì)主要在腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞漿中表達(dá)，它會(huì)分泌到釋放到血中導(dǎo)致血液中的鱗狀細(xì)胞抗原升高但是它不是絕對(duì)的，比如良性疾病，像炎癥有些損傷也會(huì)有一定程度升高，如果患者是持續(xù)升高或者高水平的升高，那可能患癌的可能性都比較大。