最常見的是卵巢的漿液性囊腺癌，這類患者的惡性程度很高，容易出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，很多患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)Ⅲ期了，會(huì)出現(xiàn)腹膜的種植、腸壁的種植，這類患者經(jīng)過手術(shù)，或者經(jīng)過了化療，尤其是腹腔灌注化療，患者的生存期明顯延長了，中位生存期可以達(dá)到三年左右，有些患者甚至可以超過十年，還有一種類型，像20歲左右的女性患者，得的生殖細(xì)胞腫瘤，她經(jīng)過手術(shù)治療有些完全可以治愈，而且術(shù)后的輔助化療治愈率是很高的，但是也需要這個(gè)早期發(fā)現(xiàn)，如果是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，雖然生存期明顯的延長了，但治愈的可能性就是明顯減少了，還有一種就是絨癌，這種即便出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至是顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移也能夠治愈，所以說對(duì)于卵巢癌，我們一定要進(jìn)行病理的仔細(xì)的檢查，要進(jìn)行基因的檢查發(fā)現(xiàn)一些有突變的基因，卵巢癌還有一些靶向藥物也是可以應(yīng)用的，也可以明顯延長患者的生存期，也就說卵巢癌的治療是非常復(fù)雜的，要個(gè)體化要針對(duì)性的治療。

現(xiàn)在年輕人患胃癌的幾率明顯增加，它跟很多因素相關(guān)，比如HP感染增加了，再一個(gè)就是接觸一些有害物質(zhì)，經(jīng)常吃一些致癌的食物，有些是食鹽攝入過多了，那有些是接觸霉變的食物，含亞硝酸鹽的食物比較多了，還有一些油炸的食物，再一個(gè)主要還是現(xiàn)在，檢查手段的進(jìn)步，這些方面能夠早期的發(fā)現(xiàn)一些患者，還跟基因的突變有關(guān)系。

有些患者其實(shí)是不需要做化療的，比如說他侵犯肌層，尤其是侵犯淺肌層的患者，可以這個(gè)不做化療，當(dāng)然侵犯粘膜層、粘膜下層患者也是不需要做化療的，對(duì)于像侵犯固有肌層的患者它屬于T2患者，還是仍然需要做化療的，像年齡小于40歲而且這個(gè)患者分化比較差，就惡性程度比較高，有神經(jīng)的侵犯，有血管、淋巴管的侵犯，如果患者已經(jīng)有了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么患者的腫瘤浸潤比較深，如果是侵犯了全層甚至超過了胃的漿膜層，侵犯了周圍的器官，是需要做術(shù)后輔助化療，像有些患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率比較高，而且切緣是陽性的，那么這些患者需要做術(shù)后的放療。

就是胃癌確診以后我們首先還是要全面的檢查，包括CT 磁共振、超聲內(nèi)鏡甚至有必要時(shí)我們可以做PET-CT，就是明確它的分期，如果分期是比較早的Ⅰ、Ⅱ期患者，我們首先還是要進(jìn)行手術(shù)的治療，當(dāng)然對(duì)于像侵犯基層的患者，我們也可以先用新輔助的化療，然后再做手術(shù)，有些患者是不能手術(shù)的我們可以先用化療、可以轉(zhuǎn)化治療，讓患者從不能手術(shù)轉(zhuǎn)化成可以手術(shù)提高它的切除率，再一個(gè)就是我們可以根據(jù)它的分子分型，看有沒有HER2這些靶點(diǎn)有沒有擴(kuò)增，在化療同時(shí)加上靶向治療，還有包括抗血管生成藥物也是靶向治療。

診斷最主要的措施還是胃鏡，胃鏡可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤隆起或者是一個(gè)潰瘍，或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)平坦的病變，但是通過活檢，通過病理檢查可以確診是胃癌，當(dāng)然有些患者可以通過超聲內(nèi)鏡，進(jìn)一步看一看他浸潤的范圍，還有一個(gè)就是通過染色發(fā)現(xiàn)一些早期的病變，再一個(gè)我們可以通過血液中的一些腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)一些跡象，比如說胃癌最常見的腫瘤標(biāo)志CA724，還有CEA CA199，如果是發(fā)現(xiàn)了這個(gè)標(biāo)志物，我們進(jìn)行跟蹤的檢查，也可以早期的進(jìn)行胃鏡的檢查，來發(fā)現(xiàn)胃里面有沒有腫瘤，所以說腫瘤標(biāo)志物也是一個(gè)重要的指標(biāo)，但像CT的檢查，我們現(xiàn)在的CT比較好了，可以通過這個(gè)動(dòng)態(tài)的增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。