腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,現(xiàn)任鄭州大學(xué)二附院腫瘤科主任。腫瘤科主任醫(yī)師, 醫(yī)學(xué)碩士。1984年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),長期從事腫瘤臨床、教學(xué)、科研工作。在國內(nèi)首次建立了小鼠高選擇性肝轉(zhuǎn)移癌模型,并進(jìn)行了脂質(zhì)體豬苓多糖抗肝轉(zhuǎn)移癌作用的研究。在省內(nèi)率先開展了ERCC-1、P27kip-1、TS、TOPOⅡ等指標(biāo)預(yù)測化療療效,首先應(yīng)用開普拓聯(lián)合順鉑治療小細(xì)胞肺癌以及低劑量腦部預(yù)防放療,明顯地延長了患者的生存期,提高了治愈率。
胃癌的發(fā)病原因其實還是不是太清楚,但是有幾方面我們還是知道的,還是就是跟胃癌發(fā)病是明顯相關(guān)的,首先就是我們經(jīng)常說的HP的感染有關(guān)系,反復(fù)的長期的HP感染能夠明顯增加胃癌的發(fā)生率,再一個就是胃黏膜的腸化,尤其是大腸型的腸化,它的發(fā)生胃癌的幾率是明顯增加,還有像萎縮性胃炎、胃潰瘍,還有一些像大的腺瘤性息肉,尤其是廣基的腺瘤性息肉大于2cm的,那么發(fā)生胃癌的幾率也是明顯增加的,再一個就是我們知道有些患者是胃部做了手術(shù)殘胃,那么發(fā)生胃癌的幾率明顯增加,能夠增加十幾倍。
肺癌腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)在治療方法也是越來越多了,首先還是要對腫瘤進(jìn)行分子分型,如果有了可利用藥物的基因突變,有相應(yīng)的靶向藥物,那么相應(yīng)的分子靶向藥物會起到明顯的療效,我們一般還是不主張先用放療的,如果是有突變我們先用靶向藥物,靶向藥物用了以后,腫瘤縮小也是很明顯的,生存期也是明顯延長了,主要是患者生活質(zhì)量會明顯的提高,當(dāng)然了有些患者單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移的患者,也可以采用手術(shù)治療,如果是病灶小于4cm的患者,我們可以首先用伽馬刀加上分子靶向治療,當(dāng)然化療對有些患者也能起到一定作用,也能夠延長患者的生存期,如果是一個多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移患者也沒有相應(yīng)的靶點,我們可以利用放療,當(dāng)然了化療也可以加上一些,抗血管生成的靶向藥物,也會在一定程度上提高療效。
有些常見的癥狀就是頭疼、眩暈包括惡心、嘔吐還有些病人會出現(xiàn)顱神經(jīng)的表現(xiàn),比如說出現(xiàn)復(fù)視 ,出現(xiàn)口角的偏斜,有些會出現(xiàn)聽力的下降,有些患者還會出現(xiàn)了肢體、胳膊、下肢無力麻木等等癥狀,但是有些患者,即便是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移也毫無癥狀,尤其是腫瘤較小的患者,它可以完全缺乏癥狀,但還有一種情況就是腦膜轉(zhuǎn)移,剛才講到了腦膜轉(zhuǎn)移,它的癥狀可能還屬于比較重一些的,患者這個虛弱表現(xiàn)更突出一些。
首先說一下小細(xì)胞肺癌它的惡性程度是比較高的,早期都會發(fā)生轉(zhuǎn)移細(xì)胞的增殖也比較快,容易出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,還有肝臟的轉(zhuǎn)移,它在發(fā)現(xiàn)時間70-90%的患者,都出現(xiàn)了縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有60-70%的患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以說小細(xì)胞肺癌的預(yù)后是比較差的,但是小細(xì)胞肺癌對于放療化療都是很敏感的,如果是一個局限期的患者,就是說只轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié),我們完全可以通過化療、放療同時進(jìn)行得以治愈,大概治愈率在30%左右,小細(xì)胞肺癌患者一般不主張手術(shù)治療,手術(shù)治療的比例很低只有這個5%左右。非小細(xì)胞肺癌是一個非常就是廣泛的概念,它包括了腺癌、鱗癌還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,當(dāng)然這個神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不包括小細(xì)胞肺癌了,還有一些癌肉瘤,還有一些其他間葉性腫瘤。