神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究,承擔(dān)本科、研究生的帶教工作,培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
通過以下檢查可以確診帕金森:1、臨床檢查,胳膊槍管樣或者齒輪樣,這是帕金森的臨床的體征;2、可以做超聲,超聲黑質(zhì)是不是有病變,另外做顱腦CT、 核磁,看看有沒有一些繼發(fā)的原因,總之多半情況還是以臨床經(jīng)驗(yàn)為主。
年輕人得帕金森往往極少見,即使有了也是繼發(fā)的原因。 有些繼發(fā)的血管病,一些腦血管病也可以繼發(fā),叫帕金森綜合癥,帕金森綜合癥就是它是有原因引起的繼發(fā)的帕金森。原發(fā)的,是找不著什么原因的,那種情況往往是中老年人常見。這種繼發(fā)的原因,各個年齡段都可以出現(xiàn),有的是煤氣中毒、有的是酒依賴,這些情況就要找原因,如果他有這樣的原因,各種年齡段有可能出現(xiàn)。
如何預(yù)防帕金森?帕金森也是一個很漫長的疾病,它是一個也是神經(jīng)細(xì)胞里邊有一個我們叫黑質(zhì),在逐漸地變性,它是局部的。重點(diǎn)就是說,老年癡呆是整個的腦功能的神經(jīng)的這個變性,那個帕金森是局部的,就黑質(zhì)這個局部神經(jīng)細(xì)胞變性了, 變性以后它產(chǎn)生的多巴胺少了,少了而且少到一定程度,少到50%以后才出現(xiàn)的癥狀。那我們就是說,一個是盡量地怎么去這個早期就是發(fā)現(xiàn)。有早的癥狀的時候,因?yàn)樗紲p少到50%以上,才會出現(xiàn)癥狀,所以別等它出現(xiàn)癥狀,我們就到一定的年齡,40歲以上,就要做一些預(yù)防 、保健,從我們中醫(yī)來講,帕金森往往是腎虛 、腎陰不足、陰血不足、 虛風(fēng)內(nèi)動,我們就是到40歲以后,要注意補(bǔ)陰血,用一些滋養(yǎng)陰血的補(bǔ)腎的這些方法,早期做一些保健。
帕金森屬于老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,或者我們叫認(rèn)知障礙這個疾病,它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆,它是一個全面的腦功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影響到腦子的功能,使腦功能全面下降,都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊,重在運(yùn)動功能的為主的。這一類疾病,它可以不出現(xiàn)。早期的時候,它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn),它就主要局限在運(yùn)動的,比如說顫抖, 像手抖, 再一個僵直,就是動作很緩慢 ,轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直,再一個是動作比較少,主要都是因?yàn)檫\(yùn)動的,運(yùn)動這塊為主。帕金森病的話,這是它的核心癥狀,然后圍繞著這個運(yùn)動障礙,之前或者之中,去伴發(fā)了一些癥狀,有睡不好覺, 情緒焦慮抑郁,功能的減退這些。這些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的話,也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。