神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腦病的基礎(chǔ)與臨床研究,承擔(dān)本科、研究生的帶教工作,培養(yǎng)博士7名、碩士21名。
帕金森到了后期的時候,到床上翻個身他自己都翻不了,甚至他生活不能自理,完全靠依賴他人,去照顧他的生活,吃飯他也吞咽也受影響,會出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,營養(yǎng)障礙以后,免疫力低下也會并發(fā)感染,肺部的感染,同時他這個吞咽問題,也可以出現(xiàn)一些窒息,或者是誤吸引起的肺炎,也可以因?yàn)樗P床了,營養(yǎng)又不好,照顧不好的話,肉瘡又感染,所以實(shí)際上跟老年癡呆后期表現(xiàn)得差不多。
帕金森的高危人群不是太明顯,但是一般情況下,還是中年以上,再一個比如說,他有血管病的危險(xiǎn)因素,那么高血壓、糖尿病、高脂血癥,尤其是有腦梗、腦血管病這種情況也容易繼發(fā),再個就是有過煤氣中毒,有過腦子外傷,有過這些損傷的時候都要注意,但這個里邊沒有說,哪些就是特別的一個高危的人群,有些人也找不出原因來。
帕金森延緩的話對這個病非常重要,1、就是管理情緒,一個積極的平和的心態(tài),這是首要的;2、要睡好覺,睡眠就像一個補(bǔ)藥一樣,它能夠滋陰,能夠補(bǔ)腦,充足的睡眠,這對腦功能恢復(fù),對延緩疾病的發(fā)生,都是很重要的;3、清淡的飲食,富含有些蛋白的,優(yōu)質(zhì)蛋白;那藥物控制也是很重要的,那藥物一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,不能自己隨意地增減,這是也要注意;4、加上中藥,從西藥的一個多巴胺的替代這些治療以外,中醫(yī)能對這些情緒、睡眠、大便,通過滋陰對整個延緩它的發(fā)生,這都是有效的。
帕金森的癥狀群它有一般是分三類:1、一類叫原發(fā)性疾病,就是你找不到原因,它出現(xiàn)了 ,我們叫這是最常見的;2、還有一塊叫繼發(fā)的帕金森綜合癥,比如說腦血管病,腦子里邊多發(fā)的梗塞,出現(xiàn)了這種帕金森綜合癥,也類似于帕金森的表現(xiàn)的那些癥狀,或者是一氧化碳中毒,這些煤氣中毒這些引起的,那這些情況治療效果,就不如原發(fā)性的疾病治療效果好;3、還有一類我們叫帕金森疊加,也是一個變性的持續(xù)進(jìn)展的一個惡化的疾病,那這個常見的比如說,我們叫多系統(tǒng)萎縮,伴有的這種帕金森的,這些癥狀的話,你就用美多巴 用這些治療,效果一直都不好,同時它還伴有的比如說頭暈 ,叫體位性的這個低血壓,總之如果是帕金森疊加的話,效果很不好,那我們就可以通過一些藥物來判斷。
帕金森病的肌強(qiáng)直就是肌肉的緊張性增強(qiáng)了,然后我們醫(yī)生去檢查他的時候,會發(fā)現(xiàn)他的手胳膊,會感受到它有阻擋,它有阻力,叫槍管一樣的或叫齒輪一樣的改變,一個是這個肘關(guān)節(jié),一個是這個腕關(guān)節(jié),你都會發(fā)現(xiàn),他也會有些肌張力的,這個活動的阻力,這都是肌強(qiáng)直的一些改變。