帕金森屬于老年癡呆嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森屬于老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,或者我們叫認知障礙這個疾病,它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆,它是一個全面的腦功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影響到腦子的功能,使腦功能全面下降,都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊,重在運動功能的為主的。這一類疾病,它可以不出現(xiàn)。早期的時候,它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn),它就主要局限在運動的,比如說顫抖, 像手抖, 再一個僵直,就是動作很緩慢 ,轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直,再一個是動作比較少,主要都是因為運動的,運動這塊為主。帕金森病的話,這是它的核心癥狀,然后圍繞著這個運動障礙,之前或者之中,去伴發(fā)了一些癥狀,有睡不好覺, 情緒焦慮抑郁,功能的減退這些。這些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的話,也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
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老年癡呆怎么治
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- 老年癡呆也就是阿爾茨海默癥,目前無根治療法,只能通過生活護理和藥物干預來阻斷或者延緩疾病進程,改善癥狀。
生活護理方面,患者居所應保持干凈整潔,盡量避免尖銳物品和家具。注意保暖,預防感冒,防治各種感染。加強患者的功能訓練,培養(yǎng)和訓練癡呆老人的生活自理能力,幫助患者料理個人生活,延緩智能衰退。
由于阿爾茨海默癥患者常常有焦慮,會有性格及精神改變。比如經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者,要給予足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導患者聽一些輕松、舒緩的音樂。
藥物干預方面,目前治療藥物主要包括中成藥健腦丸、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。其中中成藥健腦丸由當歸,天竺黃等19味中藥組成,配伍合理,諸藥合用,有健腦益智,養(yǎng)心安神的作用和功效,可以改善記憶減退,神經(jīng)衰弱,失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。
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趙曉東
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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- 老年癡呆主要是表現(xiàn)為記憶力下降,當患者出現(xiàn)重度癡呆的時候,各個方面的功能都會下降,各個認知域都會受到影響,有的病人到了晚期,可能表現(xiàn)為語言障礙,他不愿意跟人交流,甚至他不知道去交流,表現(xiàn)為提取障礙,就是他跟你交流的時候,會想不起來要說什么詞,想不起來下句話應該怎么說,慢慢的隨著疾病進展,表現(xiàn)為失語,他不愿意再說了,也說不出來了,跟記憶障礙是相關的,包括認知和語言域的一些,隨著疾病的發(fā)展,表現(xiàn)為病情逐漸加重,病人的語言越來越少,主動語言越來越少,作為家屬,一定要去誘導他,讓他盡可能的把自己的想法表達出來,多溝通,還有一個可以通過書面交流跟他來進行思想的交流。
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張格娟
西安市第三醫(yī)院
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什么是老年癡呆
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- 老年癡呆又稱為阿爾茨海默病,主要是發(fā)生于老年,以進行性認知功能障礙和性格行為異常,為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。
老年性癡呆是癡呆類型當中常見的類型之一,臨床多發(fā)生于六十五歲以上的老年人,主要以記憶力的障礙、智能的損害、失語、失認、視覺空間功能障礙等為其主要臨床表現(xiàn)。
對于老年癡呆的診斷治療,強調(diào)一個早字,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能取得比較滿意的效果,一旦發(fā)生到中期、晚期就失去了行之有效的治療方法,會導致患者的病情集聚加重,使患者的生活質(zhì)量嚴重受到影響。
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溫吉煥
北京德勝門中醫(yī)院
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如何診斷老年癡呆
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- 老年癡呆目前臨床診斷是一個綜合判斷的結(jié)果,大致上都主要包括:臨床癥狀方面和輔助檢查方面、排除診斷方面。首先,從臨床癥狀上來說,既然是癡呆的話,它肯定會有它相應的,這種臨床表現(xiàn)的認知的癥狀、非認知的癥狀、病程情況;從輔助檢查方面,給病人進行影像學的檢查,頭部的CT 核磁,包括一些生物學標記物,Aβ蛋白、tau蛋白、基因?qū)W的檢查、PECT都是可以考慮的手段;第三大類就是我們說認知測查,到醫(yī)院綜合評估病人的這個認知狀態(tài);第四個就是我們要排除,通過檢查,通過醫(yī)生的判斷去排除其它的即發(fā)的癡呆的可能性,那么這樣才能最終做出一個可能的癡呆的診斷。所以整體來說,癡呆目前的診斷是非常困難的。
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張慶娥
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
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張慶娥
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張慶娥
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院