心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,副主任醫(yī)師。
高血壓24小時都是有波動的,大多數(shù)病人都是清晨起來血壓較高,到了中午或者白天血壓就會下降,到了晚上可能又會有一個波動,所以何時服藥應(yīng)該是個性化的選擇:如果波峰大多在白天,那么建議在白天服用;如果是晚上血壓波動較多,可以早晨一次,下午一次。
高血壓患者科學地降血壓應(yīng)該是一個比較大的話題。 高血壓的治療來說應(yīng)該是兩個目的,一個目的就是維持血壓的長期達標,另一個目的就是保護心腦血管、保護靶器官,不讓身體受到血壓的傷害。 如果想達到這兩個目標,治療的選擇就非常重要。
現(xiàn)在降壓藥的種類很多,我們一線首選的降壓藥物有五大類,每一大類又有很多的品種,這么多品種也有國產(chǎn)的也有進口的,當然進口藥比較貴一些國產(chǎn)藥要便宜些。所以選擇哪種降壓藥還是要根據(jù)自身血壓的特點還有自身的一個狀況來考慮,選擇便宜的還是貴的,也要根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況來考慮。
高血壓病人的降壓藥應(yīng)該每天吃,而不是以難受不難受為準。 因為高血壓治療原則上來說,每天吃藥的目的是讓血壓沒有波動,血壓如果像過山車似的,忽高忽低,會對心腦血管造成很大的傷害,所以這個藥應(yīng)該是每天吃,藥效再長的藥,它的作用最多就維持一天,所以應(yīng)該每天按要求服用。
高血壓剛才說到是一個慢性病,是不能根治的一個病,高血壓病人吃上藥以后血壓正常了說明是藥的作用,并不是真正的血壓恢復了,所以即使血壓正常,藥也應(yīng)該繼續(xù)服用,不能停藥,除非血壓降得比較低了可以減藥或者減量也不能停藥,血藥忽高忽低對心腦血管傷害很大。