精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任,從事精神科臨床工作二十余年,同時(shí)參與精神科臨床多項(xiàng)科研、教學(xué)工作。
雙向障礙的發(fā)病原因涉及生物學(xué)因素和心理社會(huì)學(xué)因素生物學(xué)因素。在神經(jīng)生化方面患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)和相應(yīng)受體功能的這種異常、內(nèi)分泌功能失調(diào)、神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息系統(tǒng)有些異常、某些腦的區(qū)域有些萎縮或者結(jié)構(gòu)的異常或者功能的異常,有明顯的家族聚集性;心理社會(huì)因素方面不良的生活事件和環(huán)境的應(yīng)急事情促發(fā)了抑郁癥的發(fā)作。
藥物導(dǎo)致胎兒的畸形,約占胎兒畸形總數(shù)的5%左右,精神科藥物是否安全,尚不確定。因?yàn)椴豢赡茉谌梭w進(jìn)行實(shí)驗(yàn),懷孕之后,如果不服用精神科藥物,可以出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),因此懷孕之后患者和家屬一定要權(quán)衡利弊,綜合決定藥物的使用,對于目前正在服用,精神科藥物卻打算懷孕的人要注意: 第一,如果患者目前病情穩(wěn)定,預(yù)后挺好的,復(fù)發(fā)評(píng)估復(fù)發(fā)可能性很小,則可以停藥,考慮懷孕。 第二,對于重性精神病,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,經(jīng)過評(píng)定,復(fù)發(fā)的可能性很大,停藥是不明智的選擇,可以考慮換用,對胎兒(影響)小的藥物,而且選擇最小的劑量。 第三,服用較低的精神科藥物,病情穩(wěn)定,且復(fù)發(fā)可能性小,可以發(fā)現(xiàn)懷孕之后,前四個(gè)月停止服藥。 第四,一定定期到醫(yī)院咨詢,獲得專業(yè)人士的幫助,因?yàn)檫@個(gè)問題還是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。
產(chǎn)后抑郁是一種常見的疾病,要盡早發(fā)現(xiàn)盡早積極的治療,通過積極的治療一般來說愈后良好,癥狀都能得到緩解,社會(huì)功能和職業(yè)功能都能恢復(fù)?;颊吆图覍俨灰^度緊張害怕,正確對待疾病樹立信心堅(jiān)持到正規(guī)的機(jī)構(gòu)就診接受科學(xué)的治療可以避免不良后果的發(fā)生。
第一,家屬要學(xué)習(xí)和掌握疾病的知識(shí),正確的對待疾病,給予產(chǎn)婦關(guān)心的支持,學(xué)會(huì)觀察和識(shí)別抑郁的方法,一旦發(fā)現(xiàn)盡早的到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢避免病情的加重而造成不良后果的發(fā)生; 第二,患者患病之后各種能力會(huì)有下降,因此配偶和家屬要主動(dòng)的承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料孩子的事務(wù); 第三,家屬應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)好的安靜、健康的休養(yǎng)環(huán)境,對患者日常生活要進(jìn)行照料,讓患者感受到這種溫馨和支持,在照顧孩子的忙碌中注意到產(chǎn)婦溝通觀察情緒的變化對于焦慮、抑郁、自責(zé)的這種情緒要及時(shí)進(jìn)行勸解溝通和疏導(dǎo)。