精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復(fù)科主任,從事精神科臨床工作二十余年,同時參與精神科臨床多項科研、教學工作。
精神分裂癥是一個重性的疾病,而且治療比較復(fù)雜,所以有一些原則,要知道首先要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,這樣有利于患者的康復(fù),第二就是抗精神病藥,作為首選的治療措施,藥物治療可以緩解大部分的癥狀,而且藥物治療是其中最重要的一部分,治療時需要足劑量、足療程的治療,需要全病程治療,那么在患病之后,患者會出現(xiàn)一些心理社會問題,他會面臨著一些應(yīng)激的問題,通常要進行心理社會的干預(yù),家庭在患者的康復(fù)中起著非常重要的作用,家屬要了解疾病的知識,幫助患者選擇正確的治療,精神分裂癥是一個長期的治療,需要預(yù)防反復(fù)的發(fā)作,所以患者和家屬也一定要掌握,疾病的自我管理機能,防止病情的反復(fù),維持病情的穩(wěn)定,最后要注意患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者,要建立良好的治療聯(lián)盟共同應(yīng)對這種疾病。
我們精神分裂癥診斷和精神科其他疾病比較類似,不像是其他科的疾病,它沒有確切的實驗室檢查和化驗結(jié)果支持,進行臨床的診斷,最主要根據(jù)就是表現(xiàn)出來的思維,情感意志行為,這些方面的這些異常表現(xiàn),也就是說主要根據(jù)他的臨床癥狀,作為精神分裂癥,他應(yīng)該表現(xiàn)出精神分裂癥,特點的這種癥狀,比如說幻覺、妄想,言語缺乏邏輯性連貫性,情感淡漠、不協(xié)調(diào)、行為怪異,這些癥狀沒有原因,而且持續(xù)時間比較長,嚴重影響了患者的工作、學習、生活,我們要高度懷疑,他是重性精神病,精神分裂癥的可能。
精神分裂癥在典型的癥狀出現(xiàn)之前,會有持續(xù)一段時間的不典型的癥狀,就是不典型的精神和行為的改變,表現(xiàn)為工作的積極性下降,工作能力下降,學生的學習成績下降,對人的冷淡,與人的疏遠,對人不關(guān)心,對外界事物不感興趣,生活懶散或者變得比較敏感、猜疑,或者容易發(fā)脾氣,有的病人還會發(fā)現(xiàn)頭疼、頭暈、失眠,這些軀體不適的癥狀,個別的病人也有急性起病的,突然發(fā)病的情況,一般都出現(xiàn)沖動、興奮、言語凌亂和行為紊亂這些情況。
首先配偶和家人要學習孕產(chǎn)婦照顧和育嬰知識,多理解關(guān)心支持孕產(chǎn)婦,愿意承擔家務(wù)和分擔照顧孩子的事務(wù)。 第二及時告訴產(chǎn)婦嬰兒的知識經(jīng)驗,幫助產(chǎn)婦應(yīng)對這種急劇的變化,平穩(wěn)的度過忙亂期。 第三 為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜閑適健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍。 第四幫助產(chǎn)婦做好角色的轉(zhuǎn)變和心理的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)樂觀積極,良好的性格,來應(yīng)對環(huán)境的變化。 第五簡化生活,避免做出改變,在懷孕和分娩的一年內(nèi)不要做出重大的生活的改變。重大的改變,必然產(chǎn)生一些生活的壓力,使生活更加難以應(yīng)對。
首先產(chǎn)婦要注意培養(yǎng)自己樂觀,自信積極健康的性格,采用積極的認知模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力,積極調(diào)動內(nèi)部的力量和尋求外部的力量,克服困難,避免否定消極悲觀的這種應(yīng)對方式,熱愛新的生命,對孩子的到來,要抱有歡喜之心,新的生命給家庭帶來新的希望,和快樂幸福,但同時也會帶來繁重的勞動和重大的責任,要在繁重的勞動中,體會快樂和幸福。 做好母親角色的轉(zhuǎn)換,要有足夠的心理準備,來克服損失感,比如說失去了自由,失去了許多娛樂,失去了以往的被照顧的身份,失去了苗條的身材等等,作為孩子的母親生活的價值觀也需要有些改變,對生活的看法也要實際一些,努力增加幸福感和責任感,要放棄完美主義的想法不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲憊的情況下盡力而為。