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踝部扭傷

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時疼痛加重。
• 發(fā)病部位： 下肢
• 相關(guān)疾?。?/span> 無
• 多發(fā)檢查： 踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時疼痛加重，即應(yīng)診斷為踝部韌帶損傷，對韌帶部分損傷，松弛或完全斷裂的診斷有時比較困難，在加壓情況下的極度內(nèi)翻位行踝關(guān)節(jié)正位X線拍片，可發(fā)現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙顯著增寬，或在側(cè)位片上發(fā)現(xiàn)距骨向前半脫位，多為外側(cè)副韌帶完全損傷，踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位拍片發(fā)現(xiàn)撕脫骨折。
• 治療方法： 治療：不很嚴(yán)重的踝扭傷，即刻冷敷（冷水泡10-15分）會減少痛苦，防止過渡腫大并幫助防止組織內(nèi)部流血。若使用冰塊，不應(yīng)該直接與皮膚接觸，否則可能灼傷皮膚，應(yīng)用紗布捆扎腳踝。熱水盆及涼水盆可有益治療踝的扭傷，從刺激血液補(bǔ)充以最快治愈并減少腫大。將腳跟放入溫度合適的熱水盆內(nèi)大約15秒，然后轉(zhuǎn)至冷水盆大約5秒，以此類推。 急性損傷應(yīng)立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時后和局部理療，促進(jìn)組織愈合，韌帶部分損傷或松弛者，在踝關(guān)節(jié)背屈90度位，極度內(nèi)翻位（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時）或外翻位（外側(cè)副韌帶損傷時）靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2—3周，韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用靴形石膏固定4—6周，若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，可切開復(fù)位，固定骨折片，或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏靴固定3—4周。 對反復(fù)損傷副韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，宜長期穿高幫鞋，保護(hù)踝關(guān)節(jié)，后期由于慢性不穩(wěn)定，可致踝關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)軟骨退變致骨關(guān)節(jié)炎，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉等，或采用關(guān)節(jié)成形術(shù)治療。
• 相關(guān)手術(shù)： 　　根據(jù)外傷史和癥狀體征，可作出初步診斷。但要鑒別輕重程度，然后作出正確診斷。一般來講，如果自己活動足踝時雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。如果自己活動足踝時有劇痛，不能站立和挪步，痛在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 無

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