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三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
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患者女,57歲。半月前患者再次出現(xiàn)了左臉頰疼痛,且較前加重,呈電擊樣疼痛,伴咳嗽,無胸悶、心悸等不適,口服卡馬西平后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),今患者為求進(jìn)一步診治就診入我院。經(jīng)檢查,患者目前三叉神經(jīng)痛診斷明確。經(jīng)過保守治療后,患者左側(cè)面部疼痛緩解不明顯,于是決定在全麻下行顯微鏡下經(jīng)左側(cè)乙狀竇后入路行左側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)+左側(cè)三叉神經(jīng)梳理術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后予以泮托拉唑保護(hù)胃黏膜、甲潑尼龍減輕神經(jīng)水腫、頭孢唑啉鈉預(yù)防感染、腦蛋白水解物營養(yǎng)神經(jīng)、萘普生注射液止痛、卡絡(luò)磺鈉止血、氨溴索化痰等治療,術(shù)區(qū)切口定期換藥,預(yù)
患者男,68歲,1周前患者于活動后感頭暈較前加重,呈持續(xù)性,活動時(shí)加重,伴有右下側(cè)顏面部疼痛,為陣發(fā)性刺痛,咀嚼時(shí)加重,自服“卡馬西平”后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),遂就診于我科門診。根據(jù)患者癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果,目前患者“右側(cè)三叉神經(jīng)痛”診斷明確,且具備手術(shù)指征,遂在全麻下行右側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)+右側(cè)三叉神經(jīng)梳理術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù),術(shù)后給予呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)吸氧、頭孢唑林鈉預(yù)防感染、卡馬西平預(yù)防癲癇發(fā)作、泮托拉唑保護(hù)胃黏膜、化痰、降壓、止血、營養(yǎng)腦神經(jīng)、能量支持等治療。囑患者院外繼續(xù)規(guī)律服用卡馬西平治療,1
三叉神經(jīng)接受信號的通路上的任何點(diǎn)的疼痛,最后都會通過三叉神經(jīng)傳到大腦里面去,牙齒本身的病變和三叉神經(jīng)的病變,都可能表現(xiàn)為
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)后遺癥主要是跟三叉神經(jīng)的功能有關(guān),一部分病人術(shù)前就存在三叉神經(jīng)功能的缺損,比如說面部的麻木、疼痛以及面部
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