李計成
李計成

神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
主要研究方向為腦膠質(zhì)瘤及血管病的臨床研究。
醫(yī)生介紹

李計成,醫(yī)學(xué)博士,主持徐州科技局社會發(fā)展課題MicroRNA-let7在顱腦損傷表達的臨床意義等,榮獲院三新項目二等獎一項,以第一作者在國家級及省級中文核心期刊發(fā)表論文5篇。

醫(yī)生視頻
  • 微血管減壓術(shù)后為什么要查頭顱CT

    微血管減壓術(shù)后查頭部CT是看是否有出血情況。 其實微血管減壓術(shù)的安全性非常高,出現(xiàn)術(shù)后出血、梗塞的比例非常低。這個手術(shù)后出現(xiàn)出血的可能性很小,但一旦出血常危及生命,出現(xiàn)出血的時間往往在數(shù)小時至24小時內(nèi)居多,所以為了患者安全,一般都常規(guī)在術(shù)后24小時內(nèi)做頭部CT,了解腦內(nèi)是否出現(xiàn)出血、水腫、梗塞、顱內(nèi)積氣,以便及時處理,保證患者的術(shù)后安全。 而且目前頭部CT價格不高,的確是一個又好用又便宜的好工具。微血管減壓術(shù)后患者平時要注意氣候變化,盡量避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?,同時在飲食方面多注意,要戒煙、酒,少吃辛辣、海鮮類食物,盡量吃質(zhì)軟、易嚼食物,避免刺激而誘發(fā)疼痛。

  • 顯微血管減壓術(shù)是否會造成神經(jīng)的毀損

    顯微血管減壓術(shù)不會造成神經(jīng)損毀。 顯微血管減壓術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性好、治愈率高及并發(fā)癥發(fā)生率低的特點,特別是能完全保留血管、神經(jīng)功能,成為目前面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛最有效的治療方法。 三叉神經(jīng)通??刂浦颊叩拿娌考∪膺\動以及面部感覺系統(tǒng),所以,當(dāng)一個人三叉神經(jīng)出現(xiàn)問題時,會看到病人面部肌肉運動異常、表情僵硬、面部感覺一種情況變得特別敏感,一種情況變得特別“遲鈍”。因為也開始有一些針對性的藥物出現(xiàn),卡馬西平就是這些藥物中最具典型代表性的。但藥物治療僅只能起到控制作用,并不能達到徹底除根或者徹底治療的效果。

  • 顯微血管減壓術(shù)如何解除面肌痙攣

    顯微血管減壓術(shù)采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口,術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系,仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管,確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon棉墊減壓,遂徹底松解,恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能,使面肌抽搐消失。 隨著該項手術(shù)技術(shù)的日臻完善,特別是其具有的微創(chuàng)、安全性高、效果顯著以及低復(fù)發(fā)率和低并發(fā)癥發(fā)生率等特點,尤其是能完全保留血管、神經(jīng)功能。顯微血管減壓術(shù)是針對血管源性的病因引起,即面神經(jīng)與血管之間的壓迫。 手術(shù)采用顯微外科技術(shù),仔細(xì)觀察并找出導(dǎo)致臨床癥狀的血管與神經(jīng),分離兩者,然后在兩者之間置入減壓材料,從而達到面部不自主抽動消失。顯微血管減壓術(shù)是針對血管壓迫神經(jīng)引起的面肌痙攣,據(jù)統(tǒng)計,大多數(shù)面肌痙攣患者都是這個病因,少數(shù)患者屬于顱內(nèi)腫瘤占位性壓迫,手術(shù)后遺癥等原因,這類面肌痙攣患者,也統(tǒng)稱為繼發(fā)性面肌痙攣。

  • 微血管減壓術(shù)術(shù)后應(yīng)注意的事項

    微血管減壓術(shù)術(shù)后應(yīng)注意的事項如下: 1、因為手術(shù)過程中是全麻,所以術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時(24小時內(nèi)嚴(yán)禁坐騎或站立,6小時內(nèi)不要墊枕頭,可翻身或側(cè)臥),四肢要經(jīng)?;顒右灶A(yù)防下肢靜脈血栓形成。 2、術(shù)后偶有惡心伴嘔吐現(xiàn)象,嘔吐時須把頭側(cè)向一方,避免誤吸。此癥狀大多由于麻醉及低顱內(nèi)壓引起,一般在24小時內(nèi)癥狀會自動消失。 3、24小時候可逐漸搖高床頭,如果出現(xiàn)頭暈等不是癥狀,立即恢復(fù)平臥,此過程重復(fù)進行直到患者可獨立坐起后無不適即可下地活動。 術(shù)后6小時后可以飲水,12小時后可以進食(以進易消化食物為宜,如粥、面條等,適當(dāng)增加食鹽和纖維素攝入);臥床期間少食如鮮奶、豆制品等容易產(chǎn)氣的食品。 4、術(shù)后24小時要心電監(jiān)護、吸氧、 嚴(yán)密監(jiān)測和觀察生命體征(心率、血壓、血氧飽和度),一般情況可在術(shù)后48小時內(nèi)拔出導(dǎo)尿管。無特殊情況下在術(shù)后第二天查頭顱CT排除術(shù)后出血。術(shù)后2-5天主要觀察顱神經(jīng)的功能如耳鳴、聽力下降、面神經(jīng)癱瘓、聲音嘶啞等,術(shù)后5-7天重點要注意體溫,如果發(fā)熱反復(fù),必要時行腰椎穿刺檢查(由醫(yī)生 根據(jù)具體情況決定)。術(shù)后發(fā)熱小時大于2天,無其他不適癥狀,第8-9天出院。

  • 三叉神經(jīng)痛患者進行微血管減壓術(shù)后應(yīng)注意些什么

    三叉神經(jīng)痛患者行微血管減壓術(shù)后應(yīng)注意: 第一、如術(shù)后出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng),手術(shù)要逐漸減少藥量,直至停藥。這段期間為了防止藥物副作用,也要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。 第二、如術(shù)后恢復(fù)良好,一段時間后又開始疼,就要區(qū)分一下與原來的部位一樣,還是疼的部位不一樣。如與原來的疼痛部位一樣,就有可能是復(fù)發(fā)了;如果疼痛部位不一樣,說明是新發(fā)的,就不能稱作復(fù)發(fā)了。如再次出現(xiàn)疼痛,還是可以手術(shù)的。 第三、術(shù)后患者動作輕慢,防止誘發(fā)疼痛的因素。如每天用溫水洗臉、刷牙和漱口,以保持個人衛(wèi)生;寒冷天注意保暖,避免冷風(fēng)直吹面部;生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,適當(dāng)參加運動,鍛煉身體;吃較軟的食物,如咀嚼時誘發(fā)疼痛,就要吃流食;更不能吃油炸辛辣刺激性食物。