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高血壓性腦出血
高血壓性腦出血
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
高血壓性腦出血有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
出血前多無預(yù)兆，50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐、出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底節(jié)、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。
- 發(fā)病部位： 其他
- 相關(guān)疾?。?/span>
高血壓性腦出血可以并發(fā)哪些疾病？
因出血部位及出血量不同而并發(fā)癥不同，常見偏癱。
- 多發(fā)檢查：
高血壓性腦出血應(yīng)該做哪些檢查？
腦CT、磁共振掃描對診斷最有幫助，不僅可以早期確診，而且能夠精確了解出血的部位、出血量、波及范圍、有無腦室穿破以及血腫周圍腦組織情況。
- 治療方法：
高血壓性腦出血治療前的注意事項
預(yù)防本病謹(jǐn)記如下事項：
1.高血壓早期發(fā)現(xiàn)并及時治療高血壓，定期檢查，確診后就應(yīng)堅持服藥治療。
2.調(diào)情志：樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
3.戒煙酒：酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應(yīng)戒煙酒。
4.擇飲食：食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋。
5.避勞累：避免體力和腦力勞動過度，超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。
6.防便秘：大便燥結(jié)，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預(yù)防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我按摩。
7.不蹲便：蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴(yán)重屈曲，加上屏氣排便，腹內(nèi)壓力增高，可使血壓升高，就有可能發(fā)生腦血管意外。而坐便不會引起血壓升高，可減少腦中風(fēng)發(fā)生的機會。
8.防跌倒：老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后會發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險。因此，行動時要特別小心。
9.動左手：多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球。醫(yī)學(xué)研究表明，腦溢血最容易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發(fā)生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉(zhuǎn)動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發(fā)揮。
- 相關(guān)手術(shù)：
高血壓性腦出血容易與哪些疾病混淆？
1、昏迷病人應(yīng)與一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢問病史，體征以及CT、腦脊液等檢查。
2、顱內(nèi)占位病變，顱腦外傷、腦膜炎等疾?。焊鶕?jù)發(fā)病急緩程度，外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT 、MRI，腦脊液等檢查做出診斷。
3、與其他腦血管病鑒別如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，根據(jù)發(fā)病過程、癥狀、體征及影像學(xué)檢查確診。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
高血壓性腦出血應(yīng)該如何預(yù)防？
護理 1、嚴(yán)密觀察生命體征的改變，每半小時測一次，有異常及時報告醫(yī)生。
2、有血腫腔引流的病人應(yīng)觀察引流量顏色，引流袋每24小時更換一次。
3、觀察肢體活動情況。
4、特別注意血壓情況，血壓超過21/13kPa(160/100mmHg)應(yīng)給予降壓處理，血壓下降應(yīng)注意補充液體入量，注意有無心臟合并癥及消化道出血等。
5、不能進食者術(shù)后3-5天開如鼻飼，嚴(yán)密觀察有無消化道出血，特別用激素患者，應(yīng)注意有無腹脹、血下降、腸鳴音亢進。消化道出血者可鼻飼止血藥。
6、保證各種藥物按時輸入。
7、其它同術(shù)前護理。
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田銳 主任醫(yī)師
林凱 副主任醫(yī)師
呂洪志 副主任醫(yī)師