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惡性骨腫瘤

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 以疼痛、局部包塊、功能障礙以及全身癥狀如發(fā)熱、消瘦等
• 發(fā)病部位： 全身
• 相關(guān)疾?。?/span> 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，神經(jīng)血管壓迫等
• 多發(fā)檢查： X片、CT、磁共振，腫瘤標(biāo)記物、骨掃描以及PET-CT等檢查。
• 治療方法： 1.手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。 (1)大塊切除術(shù)：即將腫瘤及其周圍正常組織截除。殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植、大塊骨移植融合關(guān)節(jié)、人工關(guān)節(jié)置換、同種異體半關(guān)節(jié)移植或自體腓骨頭代替橈骨下端及肱骨上端等方法修復(fù)。 (2)腫瘤段肢體截除遠(yuǎn)端再植：即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚、肌肉、血管)整段截除，但常保留主要神經(jīng)，再將遠(yuǎn)端再植到近端肢體上?；蛳轮D(zhuǎn)180°，將踝關(guān)節(jié)代膝關(guān)節(jié)，再裝假肢。 (3)截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。 2.化學(xué)治療 適用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。可經(jīng)靜脈給藥或行區(qū)域灌注。 3.放射治療 適用于對(duì)放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等，對(duì)手術(shù)不能徹底切除或不適宜手術(shù)者也可輔以放療。
• 相關(guān)手術(shù)： 與良性骨腫瘤相同，尤應(yīng)詳詢疼痛程度、有無夜間疼痛、有無發(fā)熱、 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤消瘦等全身癥狀。體檢時(shí)應(yīng)注意腫瘤界限是否清楚，有無局部體溫升高，有無表淺靜脈怒張。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 是惡性腫瘤，防不勝防。

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