急性化膿性牙髓炎是急性牙髓炎中典型的階段，此時有以下臨床表現(xiàn)：1、嚴重的自發(fā)痛，疼痛持續(xù)時間會相對較長，夜間疼痛會明顯加重，而且會出現(xiàn)夜間睡覺后疼醒的情況。2、冷熱刺激疼痛同樣會明顯加重，在特殊的時期內有可能會出現(xiàn)冷刺激疼痛緩解的現(xiàn)象，但是大多數時間無論是冷刺激還是熱刺激，都會出現(xiàn)疼痛明顯加重的情況。3、疼痛有時不太容易定位出現(xiàn)放射痛的情況，不太容易定位是指有時患者，甚至分不清自己到底是上頜疼痛還是下頜疼痛，放射性痛是指疼痛經常會放射到耳顳部，導致耳顳部同樣有劇烈的疼痛。

急性牙髓炎的患牙在開髓后原則上不應該開放髓腔，因此開髓減壓，將牙髓完全摘除是控制急性牙髓炎疼痛的最可靠方法，急癥處理后要囑患者盡快安排復診，繼續(xù)進行根管治療。對于急性牙髓炎的處理應在麻醉下實施無痛治療，以避免加重患者的痛苦，醫(yī)生去除腐敗軟化的牙體組織，打開髓腔，摘除牙髓，封藥。

急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由牙髓的慢性炎癥急性發(fā)作而來，急性牙髓炎的病理變化：1、炎癥發(fā)展過程分為漿液期和化膿期。急性化膿性牙髓炎，是指在牙髓炎短暫的漿液期中滲出的白細胞不斷壞死，液化形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎，化膿可能是局限的，也可能是彌散的。急性牙髓炎的漿液期和化膿期沒有截然的分界，而是一個移行過程。急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛具有下列特點，自發(fā)性，陣發(fā)性疼，夜間疼，溫度刺激加劇，疼痛不能定位。檢查時臨床多可見，極近髓腔的深齲或其它牙體硬組織疾患，探診可引起劇烈疼痛，有時可探及微小的穿髓孔，并可見有少量膿血自穿髓孔流出。

如果孕婦出現(xiàn)了急性牙髓炎的癥狀，必須要馬上進行處理，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，在口腔醫(yī)生的評估下可以對牙齒進行鉆洞，開放牙神經，疼痛就能夠快速的緩解，否則會嚴重影響孕婦的健康，同時會威脅到胎兒的健康。一般來說疼痛如果經過處理，一天到二天后在放殺神經，使用比較溫和的藥物殺掉神經就會恢復。急性牙髓炎疼痛起來是非常劇烈的，而且會出現(xiàn)一陣一陣尖銳性的疼痛，同時會出現(xiàn)放射性的疼痛。