牙髓炎止疼最主要的方法是完善根管治療。 根管治療是在牙齒表面進(jìn)行開髓引流，減輕髓腔內(nèi)的壓力，進(jìn)行有效的清除感染，用生物消除性的材料對整個(gè)髓腔及根管進(jìn)行密封，把缺損的牙體組織進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)，這就是完善的根管治療。 期間可以服用一些藥物，能夠有效控制口腔內(nèi)細(xì)菌，同時(shí)緩解炎癥的癥狀，常用的藥物有阿莫西林、羅紅霉素或阿奇霉素，并配合甲硝唑或者替硝唑片聯(lián)合應(yīng)用。

一般急性牙髓炎多為慢性牙髓炎急性發(fā)作引起，單純的急性牙髓炎很少常見，急性牙髓炎如不經(jīng)過治療，一般3~5天左右會(huì)發(fā)展成為慢性牙髓炎，慢性牙髓炎有可能長時(shí)間處于潛伏癥狀，并沒有明顯的疼痛癥狀。 如果患者抵抗力下降，局部感染加重可出現(xiàn)急性發(fā)作，每次急性發(fā)作的時(shí)間都各不相同，從1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通過徹底的完善根管治療才能痊愈，疼痛才會(huì)得到控制。

急性牙髓炎特別突出的癥狀就是半夜牙髓炎疼痛，在這種情況下，主要是以口服鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬可以緩解癥狀，并第二天到專門的口腔醫(yī)院、牙體牙髓科去就診，進(jìn)行開髓引流治療。 如果患者口服鎮(zhèn)痛藥還是無法緩解，就應(yīng)立即到口腔專科醫(yī)院進(jìn)行開髓引流，來減輕髓腔的壓力，癥狀可以得到緩解，緩解后還需要做相應(yīng)的根管治療。

牙髓炎主要的癥狀是疼痛，急性牙髓炎和慢性癌癥疼痛性質(zhì)不一樣，程度也不一樣。 急性牙髓炎的癥狀非常的明顯，包括冷熱刺激疼痛、自發(fā)性的疼痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。急性牙髓炎更為明顯的癥狀是出現(xiàn)夜間疼痛明顯，在夜間疼痛隨著體位的改變，進(jìn)入牙髓腔的血液數(shù)量增加，疼痛就非常明顯。甚至患者睡覺后就會(huì)被痛醒。 慢性牙髓炎的癥狀一般不是很明顯，慢性牙髓炎通常是因?yàn)辇x洞引起的，在齲洞里有很多食物殘?jiān)?，這些冷的刺激會(huì)引起刺激性疼痛。

確診牙髓炎需要做兩方面的檢查： 第一、臨床檢查。臨床檢查需要到?？频尼t(yī)院牙體牙髓科，找牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行面診，醫(yī)生詢問患者的病歷，疼痛的性質(zhì)，進(jìn)行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等，再從病因進(jìn)行分析，看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。 第二、X光片檢查。有必要進(jìn)行X光片檢查和CBCT，必要的時(shí)候CBCT非常有用，通過X光片檢查和CBCT的檢查確認(rèn)牙體組織有無缺損以及牙根的情況，根尖周、頜骨有無感染。