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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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膠質(zhì)瘤行立體定向活檢手術(shù)的適應(yīng)癥與目的

閱讀:356 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 膠質(zhì)瘤行立體定向活檢手術(shù)的適應(yīng)癥與目的

精選回答:
  • 這幾種情況可以行膠質(zhì)瘤立體定向活檢手術(shù): 一 部位多發(fā), 二 生長于丘腦,懷疑為生殖細(xì)胞瘤的, 立體定向活檢的目的是:明確診斷疾病,為下一步治療提供措施,如生長細(xì)胞瘤,如果一旦活檢明確,可以行放療取得很好的效果,而不需要手術(shù)。
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  • 膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  • 對于膠質(zhì)瘤的患者來說,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以分為兩種類型。第一種類型屬于常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)過程中可能會遇到麻醉意外,以及在術(shù)中可能會出現(xiàn)意外,組織血管變異,導(dǎo)致大出血的情況。術(shù)后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染,傷口延遲愈合,以及術(shù)后可能存在各種嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。比如術(shù)后可能會出現(xiàn)肺部感染,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,低蛋白血癥等。另一種風(fēng)險(xiǎn)就是在手術(shù)過程中,一方面對腫瘤進(jìn)行有效切除,另外一方面,不可避免地會對腫瘤周圍的腦組織造成侵犯,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后腦水腫的情況。并且術(shù)中對周圍的神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱,失語。
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  • 膠質(zhì)瘤手術(shù)多長時(shí)間
  • 以開顱腫瘤切除術(shù)為例,患者進(jìn)入手術(shù)室,首先開始麻醉,一般采用全身麻醉,麻醉完畢后,常規(guī)擺放體位進(jìn)行手術(shù)視野,消毒鋪巾,下一步驟就是切口標(biāo)記前提下進(jìn)行手術(shù)。一般而言,包括麻醉時(shí)間大概耗時(shí)4-5個(gè)小時(shí),手術(shù)完畢后直接進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行復(fù)蘇。之后進(jìn)行止血,止血后進(jìn)行硬膜縫合,骨瓣肥大,頭皮肌肉的縫合手術(shù)才真正的結(jié)束。
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  • 膠質(zhì)瘤手術(shù)多長時(shí)間
  • 后期是否產(chǎn)生了并發(fā)癥,造成了更加嚴(yán)重的損傷等等,以上因素都決定了手術(shù)后存活的時(shí)間。如果是低級別的膠質(zhì)瘤,就是屬于高分化的膠質(zhì)瘤,相對比較好,臨床中統(tǒng)計(jì)的時(shí)間大約會存活1-2年左右。所以,明確具體病理學(xué)類型是非常重要的,存活的時(shí)間也與其他的方案相關(guān),包括后續(xù)是否進(jìn)行了放療、化療、生物免疫療法;
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  • 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)費(fèi)用
  • 是每個(gè)地區(qū)、不同醫(yī)院的治療費(fèi)用會有一些差別,更重要的是很多因素會影響患者手術(shù)期的治療費(fèi)用,比如患者術(shù)前、術(shù)后的功能狀態(tài),以及術(shù)前、術(shù)后的這些檢查,包括磁共振,甚至有一些病人需要做PET-CT,還有就是腫瘤的部位、切除程度、切除困難的嚴(yán)重程度,手術(shù)時(shí)間的長、短,以及術(shù)中的一些現(xiàn)代化設(shè)備的使用,比如術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中磁共振這些設(shè)備的使用,以及最后在切除腫瘤之后,顱骨復(fù)位時(shí)固定材料的應(yīng)用,術(shù)中止血材料的應(yīng)用,是不是需要使用人工硬腦膜來修補(bǔ)硬膜,術(shù)后是否需要做分子檢測,以及病人的病情是不是需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療,術(shù)后會不會有各種并發(fā)癥的出現(xiàn),這些因素通通都會影響這個(gè)患者的圍手術(shù)期的治療費(fèi)用。對于常規(guī)部位的膠質(zhì)瘤,如果手術(shù)之后沒有并發(fā)癥的出現(xiàn),在我們這種醫(yī)院可能會把病人的費(fèi)用控制的比較低,也包括手術(shù)、住院和所有圍手術(shù)期的相關(guān)治療用藥,各種都加在一起,多數(shù)患者的費(fèi)用大概在3-5萬元之內(nèi)。腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)費(fèi)用實(shí)際上是一個(gè)比較難回答的問題,一般來說,單純的手術(shù)費(fèi)可能只需要幾千塊錢就夠了。
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