立體定向活檢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
以下情況可以采取立體定向活檢:
1.病變位置相對(duì)比較深,病變范圍相對(duì)比較小,手術(shù)不易清除或者手術(shù)本身會(huì)帶來比較重的損傷。我們可以采取立體定向活檢術(shù)。當(dāng)患者腫瘤生長(zhǎng)比較彌散,比較廣泛,我們可以采取部分的活檢明確病變性質(zhì),明確性質(zhì)之后,采取放化療。
2.另外,當(dāng)患者的身體狀況不允許,身體虛弱,尤其是之前有比較重大的疾病,不耐受手術(shù),我們可以采取立體定向活檢,明確病變性質(zhì)。
3.對(duì)于一些非腫瘤性的炎性病變以及腦內(nèi)多發(fā)的,考慮患者是神經(jīng)副損傷,都可以采取立體定向活檢術(shù)。
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膠質(zhì)瘤行立體定向活檢手術(shù)適應(yīng)證與目的
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- 手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1、病變部位重要或者是比較深,在手術(shù)不易切除或切除有限,如腫瘤位于中腦或者雙側(cè)丘腦;
2、腫瘤彌散而且廣泛,如大腦膠質(zhì)瘤病,腫瘤累及多個(gè)腦葉,單純手術(shù)只能切除一部分;
3、病人年老體弱或是伴有重大疾病,不能耐受開顱手術(shù);
4、術(shù)前考慮為非腫瘤性炎性病變;
5、多發(fā)腦內(nèi)病變,考慮準(zhǔn)備接受放射治療者。
膠質(zhì)瘤行立體定向活檢手術(shù)的目的,主要在于切除部分病變,行病理檢查,以明確病理診斷。
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膠質(zhì)瘤行立體定向活檢手術(shù)的適應(yīng)癥與目的
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- 這幾種情況可以行膠質(zhì)瘤立體定向活檢手術(shù):
一 部位多發(fā),
二 生長(zhǎng)于丘腦,懷疑為生殖細(xì)胞瘤的,
立體定向活檢的目的是:明確診斷疾病,為下一步治療提供措施,如生長(zhǎng)細(xì)胞瘤,如果一旦活檢明確,可以行放療取得很好的效果,而不需要手術(shù)。
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立體定向放療的特點(diǎn)
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- 治療的次數(shù)比較少,治療單次給予的劑量比較高,總劑量相對(duì)較低,治療的療程大為縮短。立體定向放療技術(shù)要求較高,特別是病人位置的固定、影像采集、靶區(qū)勾畫以及治療計(jì)劃、治療設(shè)備的要求,比普通劑量的放療的要求更為嚴(yán)格。立體定向放療對(duì)于病灶的大小也有一定的要求。一般要求病灶比較小,直徑三到五公分。
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什么是立體定向放療
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- 立體定向放療,通俗地講就是通過多個(gè)角度將x射線瞄準(zhǔn)一個(gè)小病灶進(jìn)行集中照射,就好比將火箭炮從不同的角度對(duì)準(zhǔn)一個(gè)小的目標(biāo)進(jìn)行集中轟炸,它對(duì)腫瘤來講是一種摧毀式的一個(gè)放射治療方式,它的前提是建立在精準(zhǔn)定位的基礎(chǔ)上。
因此,立體定向放射治療對(duì)設(shè)備有著更高的要求,對(duì)人員的技術(shù)也有著更高的要求,適合立體定向放射治療的腫瘤,一般來講小于3個(gè)公分,而且對(duì)于肺部腫瘤,它的呼吸動(dòng)度不能太大,這樣它的放療單次劑量要比常規(guī)放射治療要高很多,次數(shù)一般是3到8次。
由于這種立體定向放射治療精、準(zhǔn)、穩(wěn)、狠,像一把手術(shù)刀一樣把腫瘤剜除掉,所以也形象的稱之為x刀治療。
相比于手術(shù),立體定向放射治療無創(chuàng)、無麻醉、無痛苦,而且相對(duì)來講風(fēng)險(xiǎn)也比較小,對(duì)一些高齡的老年人患者更適合。
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什么是立體定向放射治療
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- 立體定向消融放射治療,英文簡(jiǎn)稱是SBRT,就是對(duì)于腫瘤的病灶,采取每次一個(gè)大劑量的照射,但是總體的療程比較短,對(duì)于周圍的正常組織,它的劑量會(huì)迅速的跌落,對(duì)于腫瘤組織實(shí)行精準(zhǔn)、狠的打擊。能夠保護(hù)周圍正常組織,實(shí)現(xiàn)對(duì)于腫瘤一個(gè)非常好的局控,提高患者的生存。
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什么是立體定向放射治療
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- 立體定向放射治療是近年來放療所取得的一個(gè)突破性進(jìn)展。
立體定向放療,顧名思義它會(huì)從各個(gè)方向聚焦到一點(diǎn),把腫瘤的劑量做得非常高,而對(duì)周圍正常組織做得又非常低,但它最重要的一個(gè)要素就是找準(zhǔn)腫瘤的位置,只要腫瘤的位置確定了,周圍的正常組織完全的躲避開,這個(gè)劑量可以做到非常高。就是因?yàn)榉暖煹膭┝靠梢赃_(dá)到非常高,所以療效也會(huì)非常好。實(shí)際上過去所說的伽瑪?shù)?,也是一種立體定向放療,只不過現(xiàn)在這種立體定向放療。像最初的伽瑪?shù)队糜陲B內(nèi),現(xiàn)在不斷地用到體外。現(xiàn)在最大的突破就是在早期的肺癌,提供了一個(gè)更好的選擇,就是放療。
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