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二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點

閱讀：803 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點

精選回答：
  • 一般來說，二尖瓣關(guān)閉不全聽診時會聽到患者第一心音低鈍、第二心音分裂、有全縮期吹風(fēng)樣雜音的現(xiàn)象。因為二尖瓣關(guān)閉不全的原因，患者的主動脈可能會提前關(guān)閉。通常情況下，可根據(jù)患者的雜音傳導(dǎo)部位判斷二尖瓣關(guān)閉不全是前葉問題還是后葉問題。
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  • 輕中度的二尖瓣關(guān)閉不全，二維超聲上解剖結(jié)構(gòu)改變并不明顯，當(dāng)出現(xiàn)重度的二尖瓣關(guān)閉不全時，可以看到兩瓣葉不能合攏，有的患者會出現(xiàn)左房左室的擴大，代償性地室間隔，左室壁左房壁運動增強，m型超聲心動圖，二尖瓣曲線可以見到二尖瓣的活動增強，ef斜率真快，最具有特點的就是彩色，譜勒血流現(xiàn)象，他可以探及收縮期二尖瓣口至左房的異常反流束，這是診斷二尖瓣返流最直接最可靠的依據(jù)，還可以判斷二尖瓣返流的返流量來判斷反流的程度。
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  • 二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后多久復(fù)查
  • 二尖瓣關(guān)閉不全患者出院后1-2個月要復(fù)查一次及調(diào)整用藥，3個月來醫(yī)院復(fù)查超聲、心電圖等檢查，看患者瓣膜運動的情況。術(shù)后每半年還要復(fù)查一次。如果兩年內(nèi)的復(fù)查情況都較滿意，那就說明瓣膜修復(fù)效果是較好的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有二尖瓣關(guān)閉不全一定要到醫(yī)院采取最全面的身體檢查，現(xiàn)如今檢查該疾病一般采?。篨線檢查、心電圖檢查、超聲波檢查、心導(dǎo)管檢查等，診斷二尖瓣關(guān)閉不全不僅要了解檢查結(jié)果同時還需要與左右室流出道梗阻、主動脈狹窄、室間隔缺損等疾病相鑒別。
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  • 尖瓣關(guān)閉不全一般要減少吃鹽。應(yīng)用SEi、irb類藥、洋地黃以及β受體組織劑。二尖瓣關(guān)閉不全一般保守治療的話,平時可以口服一些利尿擴管的藥物，必要時也可服用強心的藥物，如地高辛。但這些治療只能改善心臟功能和緩解癥狀，二尖瓣關(guān)閉不全這個疾病本身沒有得到有效的治療，隨著時間的推移二尖瓣關(guān)閉不關(guān)程度和癥狀可能會加重。如果全身其他臟器功能正常的話，條件允許下建議行人工瓣膜置換術(shù)，如果不想手術(shù)，只能通過口服藥來改善心功能和緩解癥狀。
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  • 二尖瓣關(guān)閉不全常見的并發(fā)癥有以下幾種情況： 1.低心排血征：這是瓣膜手術(shù)早期死亡的主要原因，自采用良好的心肌保護法和改進(jìn)操作以來，術(shù)后低心排血征雖見減少，仍是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，需慎重處理。 2.心律失常：心停搏下替換瓣膜后，即期可出現(xiàn)心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，可靜脈滴注異丙腎上腺素，如常規(guī)術(shù)終放置心外膜電極，則可臨時生按需起搏過渡，待心臟功能恢復(fù)。 3.左心室破裂出血：這是僅見于二尖瓣替換的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)裂口部位可分為兩類：第一類穿孔在后方房室溝，大都由于小瓣切除過多所致，尤其是瓣膜廣泛鈣化已有鈣塊嵌入房室環(huán);第二類穿孔在左心室后側(cè)中部鄰近乳頭肌處，多由于乳頭肌切除過多或選用號碼較大的人造瓣，瓣架壓迫心室壁或架腳刺入后心室壁等因素造成。 4.心內(nèi)膜炎：自從手術(shù)前后和術(shù)中常規(guī)采用預(yù)防性大劑量廣譜抗生素療法以來，術(shù)后心內(nèi)膜炎的發(fā)病率由早期10%以上，下降至2%～4%。細(xì)菌感染者更是少見，而真菌感染者反而上升。
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