病程較久，返流量較多的患者，由于左心室搏出量雖然增大，但排送入體循環(huán)的血流量減少，可出現(xiàn)乏力，疲倦，活動(dòng)耐量減低，勞累后氣急的癥狀，但靜息時(shí)呼吸困難，端坐呼吸少見。晚期二尖瓣關(guān)閉不全患者可出現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭癥狀，但急性肺水腫，咯血或體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄病例少見。當(dāng)失代償時(shí)，每搏量和射血分?jǐn)?shù)下降，肺靜脈和肺毛細(xì)血管楔壓升高，繼而發(fā)生肺淤血，左心衰竭。二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)機(jī)體的危害，主要受起病的緩急，病程的早晚，返流量多少及左心室功能狀況不同而不同。
二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)
二尖瓣關(guān)閉不全的患者，在聽診的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)非常明顯的臨床癥狀。首先，在心間區(qū)聽診的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣的雜音。由于瓣膜的縮短導(dǎo)致關(guān)閉不全，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)第一心音的減弱以及左室射血時(shí)間縮短?；颊叩牡诙囊舴至言鰧?，心臟雜音在心間區(qū)聽診最是響亮。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的反流的情況，在心間區(qū)聽診的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)第三心音后短促的舒張期的隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)，出現(xiàn)非常明顯的聽診特點(diǎn)。
二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的
有的也就是說慢性的二尖瓣關(guān)閉不全，繼發(fā)性的二尖瓣關(guān)閉不全主要是繼發(fā)于某些心臟病，比如冠心病、心肌病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等等，如果發(fā)生在冠心病，往往就是由于急性心肌梗塞，心肌細(xì)胞的壞死涉及到腱索或者乳頭肌就會(huì)發(fā)生腱索和乳頭肌的斷裂，就不能夠拉住二尖瓣在收縮期不像心房突起。所謂的原發(fā)性就是指二尖瓣兒的瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常，比如說健碩二頭肌、瓣環(huán)，例如退行性變導(dǎo)致的二尖瓣疾病，也包括二尖瓣脫垂或者粘液瘤性的二尖瓣病變。細(xì)菌的寄生物發(fā)生在瓣膜，可以導(dǎo)致二尖瓣前葉或者后葉的穿孔導(dǎo)致關(guān)閉不全，或者寄生物發(fā)生了腱索或者是乳頭肌也可以導(dǎo)致腱索的斷裂。還有一種老年人常見的二尖瓣關(guān)閉不全，就是由于隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生退行性變，比如說二尖瓣兒發(fā)生了纖維化。