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劉宇斌主任醫(yī)師
肝膽外科

胰瘺患者在飲食上要注意哪些問題

閱讀：717 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 胰瘺患者在飲食上要注意哪些問題

精選回答：
  • 胰瘺一旦形成之后一方面醫(yī)生為了避免胰液分泌，胰腺分泌大量胰液往往會(huì)用一些藥物抑制胰腺的分泌，另外病人的進(jìn)食量也會(huì)刺激這個(gè)胰腺分泌胰液，所以要避免胰瘺的這個(gè)嚴(yán)重。那往往會(huì)抑制胰腺的分泌一方面是藥物，一方面是病人去禁食水不吃東西，改為由原來的這個(gè)腸內(nèi)營養(yǎng)改成那個(gè)腸外營養(yǎng)，從這個(gè)靜脈給病人每天需要的身體需要量，然后等待著這個(gè)隨著胰液的減少，那么局部愈合的機(jī)會(huì)就明顯增加了等待著自己修復(fù)。
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  • 胰瘺
  • 這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴(yán)重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對(duì)的保守療法后并未痊愈、時(shí)間超出3六個(gè)月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個(gè)是不嚴(yán)重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預(yù)防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進(jìn)行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時(shí)一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是造影臨床上比較常見的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，最好是去三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。
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  • 什么是胰瘺
  • 胰瘺是一個(gè)就是比較專業(yè)的一個(gè)名詞，實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間，往往就是說我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺，通俗地理解就是說胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的，這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢，如果說沒有說得到一個(gè)合理的腸道的引流，進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外，由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì)，所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。
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  • 胰瘺該怎么預(yù)防
  • 胰瘺的預(yù)防需要在手術(shù)當(dāng)中保證吻合口長好，一般先說胰腺癌做胰腺切除標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)，做胰十二指腸切除術(shù)是最容易發(fā)生胰瘺的，因?yàn)樗幸粋€(gè)重要的吻合口叫胰腸吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟腸子重新接起來會(huì)有一個(gè)口。這個(gè)口如果長不好的話往往就會(huì)發(fā)生胰瘺，一般來講從外科醫(yī)生的角度講，如果說在早期就是手術(shù)之后一兩天發(fā)生胰瘺，手術(shù)技術(shù)的問題這個(gè)點(diǎn)有瘺，一般到術(shù)后第九天左右應(yīng)該是第二次發(fā)生胰瘺的一個(gè)高峰期，它這個(gè)期就是說當(dāng)你所有的縫線的張力失去之后，局部水腫也消退之后這個(gè)瘺口如果長好了就沒有問題了。如果這個(gè)吻合口沒長好很快的這個(gè)地會(huì)有漏液出來，我們?cè)诘谄咛斓降诰盘斓臅r(shí)候這個(gè)引流管因?yàn)檫@是胰瘺發(fā)生的，非手術(shù)技術(shù)原因的胰瘺發(fā)生的一個(gè)高峰期。如果老年病人瘺長的這種概率可能就要低一些，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高胰瘺發(fā)生率相對(duì)來說很低了，但是盡管是這樣每年仍然會(huì)有一些病人發(fā)生胰瘺。
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  • 胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺的概率大嗎
  • 一般的這種胰瘺發(fā)生的概率可能在胰腺手術(shù)中，有百分之八到百分之三十幾的不確定性，主要取決于諸多因素，但是一旦發(fā)生胰瘺之后本身并不可怕，胰瘺如果保持通暢的話，最終將會(huì)愈合，但是胰瘺有的時(shí)間會(huì)比較長一般臨床上醫(yī)療的胰瘺，有些能短的話大概兩到三周就可以愈合了，長的話可能得三到四個(gè)月才能愈合，但是如果是合理的引流以及對(duì)癥的處理，胰瘺最終也都會(huì)愈合的。
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