首頁(yè) > 視頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

樊華主任醫(yī)師
肝膽外科

胰瘺患者在飲食上要注意哪些問(wèn)題

閱讀:7.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

胰瘺一旦形成之后一方面醫(yī)生為了避免胰液分泌,胰腺分泌大量胰液往往會(huì)用一些藥物抑制胰腺的分泌,另外病人的進(jìn)食量也會(huì)刺激這個(gè)胰腺分泌胰液,所以要避免胰瘺的這個(gè)嚴(yán)重。那往往會(huì)抑制胰腺的分泌一方面是藥物,一方面是病人去禁食水不吃東西,改為由原來(lái)的這個(gè)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)改成那個(gè)腸外營(yíng)養(yǎng),從這個(gè)靜脈給病人每天需要的身體需要量,然后等待著這個(gè)隨著胰液的減少,那么局部愈合的機(jī)會(huì)就明顯增加了等待著自己修復(fù)。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是胰瘺 閱讀:9.20w
    胰瘺是一個(gè)就是比較專(zhuān)業(yè)的一個(gè)名詞,實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間,往往就是說(shuō)我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺,通俗地理解就是說(shuō)胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的,這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢,如果說(shuō)沒(méi)有說(shuō)得到一個(gè)合理的腸道的引流,進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外,由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì),所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。
    樊華
  • 胰瘺該怎么預(yù)防 閱讀:5.04w
    胰瘺的預(yù)防需要在手術(shù)當(dāng)中保證吻合口長(zhǎng)好,一般先說(shuō)胰腺癌做胰腺切除標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè),做胰十二指腸切除術(shù)是最容易發(fā)生胰瘺的,因?yàn)樗幸粋€(gè)重要的吻合口叫胰腸吻合口,就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟腸子重新接起來(lái)會(huì)有一個(gè)口。這個(gè)口如果長(zhǎng)不好的話(huà)往往就會(huì)發(fā)生胰瘺,一般來(lái)講從外科醫(yī)生的角度講,如果說(shuō)在早期就是手術(shù)之后一兩天發(fā)生胰瘺,手術(shù)技術(shù)的問(wèn)題這個(gè)點(diǎn)有瘺,一般到術(shù)后第九天左右應(yīng)該是第二次發(fā)生胰瘺的一個(gè)高峰期,它這個(gè)期就是說(shuō)當(dāng)你所有的縫線(xiàn)的張力失去之后,局部水腫也消退之后這個(gè)瘺口如果長(zhǎng)好了就沒(méi)有問(wèn)題了。如果這個(gè)吻合口沒(méi)長(zhǎng)好很快的這個(gè)地會(huì)有漏液出來(lái),我們?cè)诘谄咛斓降诰盘斓臅r(shí)候這個(gè)引流管因?yàn)檫@是胰瘺發(fā)生的,非手術(shù)技術(shù)原因的胰瘺發(fā)生的一個(gè)高峰期。如果老年病人瘺長(zhǎng)的這種概率可能就要低一些,現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高胰瘺發(fā)生率相對(duì)來(lái)說(shuō)很低了,但是盡管是這樣每年仍然會(huì)有一些病人發(fā)生胰瘺。
    樊華
  • 導(dǎo)致胰瘺的原因有哪些 閱讀:5.39w
    胰瘺的最常見(jiàn)的原因有兩種可能,一種最常見(jiàn)的良性病胰腺炎,有些胰腺炎重的胰腺炎需要做手術(shù),做完手術(shù)之后肯定要放很多引流,胰腺的壞死之后隨著引流液大量的,這個(gè)胰液漏出自然就形成了一個(gè)竇道,這個(gè)竇道就是說(shuō)每天會(huì)從這個(gè)竇道里會(huì)產(chǎn)生很多胰液。這個(gè)胰液它會(huì)腐蝕這個(gè)周?chē)钠つw保障引流管通暢讓這個(gè)竇道能夠逐漸地變小、變細(xì)最后達(dá)到這個(gè)竇道封閉的處理原則這是良性疾??;惡性的就是說(shuō)胰腺癌的手術(shù),胰腺癌的手術(shù)術(shù)后也是一般來(lái)講通常是放引流管的,這個(gè)引流管也是確保如果發(fā)生小的胰瘺,能及時(shí)地引出體外,不至于說(shuō)胰液腐蝕局部形成感染,甚至腐蝕動(dòng)脈造成出血這種情況,所以說(shuō)這種瘺管如果在臨床上有兩種表現(xiàn)一種表現(xiàn)就是說(shuō),去查這個(gè)胰液里的這個(gè)瘺管里的液體的淀粉酶,它一般能表示這里胰液的含量,如果淀粉酶很高就說(shuō)明這里胰液量很大瘺得比較厲害,所以就一看判斷性質(zhì)以及判斷它的量,就是每天是瘺50還是每天瘺300這是判斷它的性和量。
    樊華
  • 胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺的概率大嗎 閱讀:8.67w
    一般的這種胰瘺發(fā)生的概率可能在胰腺手術(shù)中,有百分之八到百分之三十幾的不確定性,主要取決于諸多因素,但是一旦發(fā)生胰瘺之后本身并不可怕,胰瘺如果保持通暢的話(huà),最終將會(huì)愈合,但是胰瘺有的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一般臨床上醫(yī)療的胰瘺,有些能短的話(huà)大概兩到三周就可以愈合了,長(zhǎng)的話(huà)可能得三到四個(gè)月才能愈合,但是如果是合理的引流以及對(duì)癥的處理,胰瘺最終也都會(huì)愈合的。
    樊華
  • 胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺要多久能愈合 閱讀:10w+
    胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話(huà)說(shuō)每天如果量小于50毫升,而且里頭淀粉酶不是特別高,這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說(shuō)在術(shù)后兩周到三周,隨著病人正常進(jìn)食之后逐漸地漏液會(huì)越來(lái)越少,最后少到10毫升 20毫升,這種情況就可以把管拔了直接閉合,這種胰瘺一般來(lái)說(shuō)是可控的。如果是做胰腸吻合口的,這個(gè)瘺它不光有胰瘺,因?yàn)槭且认俸湍c子進(jìn)行的吻合,所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實(shí)際上是胰瘺加腸瘺,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)量有時(shí)比較大,有時(shí)候愈合起來(lái)就比較慢而且容易,如果引流不通暢的話(huà)會(huì)引起周?chē)囊恍┬〉难艿母g甚至造成大出血,后期的一個(gè)嚴(yán)重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法,調(diào)整這個(gè)引流管的位置,包括這個(gè)在引流管里再放一個(gè)管增加它的這個(gè)通暢性包括再接一個(gè)小負(fù)壓吸引器,其實(shí)一切手段都是保障這個(gè)引流管的通暢保證這個(gè)瘺管的漏液,及時(shí)地流到體外局部的這個(gè)愈合之后,局部的包裹愈合之后形成一個(gè)堅(jiān)硬的竇道。那么這個(gè)竇道往往在術(shù)后的兩個(gè)月左右,基本上就完全長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)了,那么這種情況下,你可以考慮把這個(gè)瘺管閉了,這時(shí)管道越來(lái)越窄,這樣的話(huà)換成細(xì)管逐步地一步一步地,最后達(dá)到一個(gè)瘺道的徹底的閉合治愈。
    樊華
  • 尿道瘺與膀胱陰道瘺有什么區(qū)別 閱讀:6.25w
    尿道瘺是指尿液在尿道形成過(guò)程中,從側(cè)方皮膚有勾連,然后漏出。而膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間,有了直接的通連。膀胱陰道瘺的時(shí)候,患者可能是不能控制排尿,一有尿就從這個(gè)瘺口出來(lái)了,而尿道瘺通常是患者能夠控制排尿,在排尿的過(guò)程中,他會(huì)漏出。這兩個(gè)主要的區(qū)別在于,他的瘺口的位置不一樣,對(duì)于控尿的能力表現(xiàn)不一樣。這兩個(gè)方面,對(duì)于尿道瘺來(lái)說(shuō),咱們通常就是指尿道的修補(bǔ),而對(duì)于膀胱陰道瘺來(lái)說(shuō),咱們通常要做腹部切口,然后在膀胱里頭進(jìn)行修補(bǔ),有可能實(shí)現(xiàn)瘺口的關(guān)閉。
    李強(qiáng)