整形外科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。
判斷包皮過(guò)長(zhǎng)主要有兩類(lèi)方法,一類(lèi)方法叫自主判斷方法,一類(lèi)方法叫醫(yī)學(xué)判斷方法。所謂自主判斷方法,就是指患者在安靜狀態(tài)下,陰莖充分勃起的時(shí)候,不用手碰這個(gè)包皮,它會(huì)有一部分包皮覆蓋陰莖頭。第二種就是指醫(yī)療人員進(jìn)行判斷,用手抓住陰莖頭充分進(jìn)行牽張,如果包皮還有明顯的富裕,可以判斷為包皮過(guò)長(zhǎng)。
根部包皮縮短術(shù),是把傷口放在陰莖根部,即陰毛和陰莖體交界的地方。好處就是使傷口盡量的隱蔽在陰毛覆蓋區(qū),使得陰莖頭的前端外形基本上不發(fā)生改變,對(duì)于瘢痕體質(zhì)的人有很大的好處。另外,可以使陰莖頭前端形態(tài)比較良好。但是如果陰莖前端有明顯的炎癥,或者有經(jīng)常發(fā)作的炎癥,矯治效果不如陰莖頭前端矯治效果更好。
最主要的準(zhǔn)備,就是對(duì)于患者的全身狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,這個(gè)全身狀態(tài),一個(gè)是健康狀態(tài),一個(gè)是心理狀態(tài)。健康狀態(tài)包括心、肝、脾、肺、腎等等全身技能。心理狀態(tài)就是指,患者有沒(méi)有精神疾病,比如精神障礙、心理性障礙。第二個(gè)方面的準(zhǔn)備就是經(jīng)費(fèi)方面的準(zhǔn)備。這個(gè)手術(shù)遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),耗費(fèi)的經(jīng)費(fèi)比較多,一般來(lái)說(shuō)要準(zhǔn)備充分的經(jīng)費(fèi)。第三就是時(shí)間準(zhǔn)備。這個(gè)手術(shù)在一到兩年之內(nèi),要反復(fù)的做多次手術(shù),患者要有充分的時(shí)間。第四個(gè)就是技術(shù)方面的準(zhǔn)備。要找一個(gè)具有陰莖再造方面充分的經(jīng)驗(yàn)的地方,而不要隨便找一個(gè)醫(yī)院,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)難度還是比較大的,是整形外科的一大挑戰(zhàn)。
陰莖再造術(shù)的禁忌癥,最主要是性別確認(rèn)不準(zhǔn)確。就是對(duì)兩性畸形的患者來(lái)說(shuō),如果你還沒(méi)有確定性別,匆忙的進(jìn)行陰莖再造,是肯定不妥當(dāng)?shù)摹5诙?lèi)患者,有一些比較嚴(yán)重的全身性疾病。比如說(shuō)心臟、肝臟等等。第三類(lèi)的禁忌癥就是指患者的性取向還不是很穩(wěn)定的時(shí)候。主要是指變性患者。第四個(gè)存在于一些傳染性的疾病,一般的凝血性疾病。
主要是需求陰莖的患者,所謂需求。一類(lèi)人是應(yīng)該有,而未有的,比如說(shuō)先天性的陰莖發(fā)育不良,兩性畸形以后,確定要做男性。陰莖由于外傷或者說(shuō)是手術(shù),導(dǎo)致的陰莖的缺失。這些人都可以陰莖再造的方法,來(lái)給他再賦予一個(gè)陰莖樣的器官。第二類(lèi)人,由于心理的需求,要進(jìn)行陰莖再造,這主要是針對(duì)變性患者,他希望以男性的身份生活的時(shí)候,可以進(jìn)行陰莖再造。