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放療各種射線有何區(qū)別

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病情描述： 放療各種射線有何區(qū)別

精選回答：
  • 放療各種射線區(qū)別都是在物理性的，那么在生物學效應上面當然有很大的區(qū)別，從能量來說的話，就是放射的效能來說目前最好的是重離子所投射的射線，第二個是質子，第三個是αβγ，最次的是X線。當然這個也是我們有了輻射射線的發(fā)展的，這一個世紀來我們輻射物理的發(fā)展，所研究的一個結果，當然具體的效果能到什么程度，尤其是像重離子，質子，這一系列的。目前最近20年左右，應用多臨床比較多的這些檢查，還有待時間和病例的累積，才能做出正確地評價。
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  • 為什么放療要選擇不同的射線有什么差別
  • 射線選擇主要是依據(jù)腫瘤的部位、深度和對射線的敏感性等因素來決定。 （1）高能X線包括鈷-60產(chǎn)生的伽瑪線，它的百分深度劑量曲線有一個劑量建成區(qū)，這一點要優(yōu)于以前的深部X線機產(chǎn)生的中低能X線，在臨床應用中可以起到保護照射區(qū)皮膚的作用。也就是說在使深部腫瘤得到較高劑量的同時，使皮膚免予高劑量照射。 而高能X線百分深度劑量曲線在達到最大劑量后有一個陡降，也就是說在高能高劑量平區(qū)后有一個劑量陡峭的跌落區(qū)，用這樣一個劑量分布特點來治療表淺的偏體位一側的病變時就可以很好的保護照射區(qū)后面的正常組織，這是低LET射線這一塊。 （2）還有高LET射線，比如質子照射，它也有一個很好的局部劑量分布優(yōu)勢，Bragg峰以外以及入射處，皮膚入射處劑量很小，峰的位置和提級可以根據(jù)需要進行調節(jié)，利用這一特點就可以獲得深部腫瘤非常滿意的三維適形劑量分布。 （3）還有中子治療，雖然沒有Bragg峰，但是它有很好的生物學優(yōu)勢，就是相對生物相容性高，所以對于一些高能X線，殘位分割照射效果不好的腫瘤。比如局部晚期不能手術的腮腺癌、前列腺癌，分化比較好的軟組織肉瘤、鼻竇的囊性腺樣上皮癌、黑色素瘤等，選擇快中子治療就能有比較好的效果。
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  • 哪些人不宜做X射線檢測
  • 以下人群不宜做X線檢查： 1、妊娠婦女，妊娠婦女不宜做X線檢查，胚胎組織對X線十分敏感，尤其是早期胚胎。 2、色素失禁癥，是一種先天遺傳缺陷性疾病，X線照射可加重病情，誘發(fā)皮膚癌或內臟腫瘤。 3、色素性干皮病，患者的皮膚及眼睛對紫外線敏感，并有家族性隱性遺傳特征。病變多發(fā)生于皮膚曝光的部位，X線照射可加重病情。 4、共濟失調毛細血管擴張癥，如果接受X線照射，可致免疫功能進一步下降，極易發(fā)生多發(fā)性惡性腫瘤。 5、布盧姆綜合癥，患者對白色光線敏感，X線照射可誘生白血病等。 6、范可尼貧血癥，本病患者伴有免疫缺陷和白血病傾向，X線照射可發(fā)生白血病或皮癌。 7、唐氏綜合癥，主要表現(xiàn)為智力低下，第21對染色體不分離所致，也可并發(fā)多種畸形。X線照射可致感染性疾病或各種腫瘤。 8、對X線敏感性高的疾病。如硬皮病、汗管角化癥、早老性癡呆、視網(wǎng)膜母細胞瘤、多發(fā)性內分泌瘤等疾病對X線敏感性高，X線照射后易致病情加重或發(fā)生腫瘤。
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  • 常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機也就是一個X光透視機來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設計照射野時，需要預留充分的安全界限。 調整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進行模擬定位，通過計算機逆向設計治療計劃定位精準，而且每次放療前可以進行治療計劃的驗證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個視野內各個點的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進行調整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因為調強適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調強適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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