為什么放療要選擇不同的射線有什么差別

射線選擇主要是依據(jù)腫瘤的部位、深度和對(duì)射線的敏感性等因素來(lái)決定。

（1）高能X線包括鈷-60產(chǎn)生的伽瑪線，它的百分深度劑量曲線有一個(gè)劑量建成區(qū)，這一點(diǎn)要優(yōu)于以前的深部X線機(jī)產(chǎn)生的中低能X線，在臨床應(yīng)用中可以起到保護(hù)照射區(qū)皮膚的作用。也就是說(shuō)在使深部腫瘤得到較高劑量的同時(shí)，使皮膚免予高劑量照射。

而高能X線百分深度劑量曲線在達(dá)到最大劑量后有一個(gè)陡降，也就是說(shuō)在高能高劑量平區(qū)后有一個(gè)劑量陡峭的跌落區(qū)，用這樣一個(gè)劑量分布特點(diǎn)來(lái)治療表淺的偏體位一側(cè)的病變時(shí)就可以很好的保護(hù)照射區(qū)后面的正常組織，這是低LET射線這一塊。

（2）還有高LET射線，比如質(zhì)子照射，它也有一個(gè)很好的局部劑量分布優(yōu)勢(shì)，Bragg峰以外以及入射處，皮膚入射處劑量很小，峰的位置和提級(jí)可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，利用這一特點(diǎn)就可以獲得深部腫瘤非常滿意的三維適形劑量分布。

（3）還有中子治療，雖然沒(méi)有Bragg峰，但是它有很好的生物學(xué)優(yōu)勢(shì)，就是相對(duì)生物相容性高，所以對(duì)于一些高能X線，殘位分割照射效果不好的腫瘤。比如局部晚期不能手術(shù)的腮腺癌、前列腺癌，分化比較好的軟組織肉瘤、鼻竇的囊性腺樣上皮癌、黑色素瘤等，選擇快中子治療就能有比較好的效果。