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所有心房顫動(dòng)病人都需要抗凝血治療嗎

閱讀：491 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 所有心房顫動(dòng)病人都需要抗凝血治療嗎

精選回答：
  • 不是所有的房顫患者都需要服用抗凝藥物，要看患者的具體情況。 如果是瓣膜病導(dǎo)致的房顫，如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并房顫是一定要抗凝的，因?yàn)榘昴げ》款澥悄X卒中極高危人群，可使卒中風(fēng)險(xiǎn)升高17倍，所以必須抗凝，否則發(fā)生卒中的可能性非常大； 另外一種情況是非瓣膜病性房顫，目前臨床醫(yī)生常用的方法根據(jù)患者CHA2DS2-VASc評(píng)分即腦卒中危險(xiǎn)因素的多少來(lái)決定是否需要服用抗凝藥物，這些危險(xiǎn)因素包括充血性心力衰竭/左心功能不全（1分）、高血壓（1分）、年齡≥75歲（2分）、糖尿?。?分）、中風(fēng)/短暫腦缺血發(fā)作/血栓栓塞病史（2分）、年齡64-74歲（1分）、性別（女性），一共7項(xiàng)，總分9分，得分越高，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就越高，目前將評(píng)分≥2分的人定義為高危人群，必須服用抗凝藥物預(yù)防卒中；1分為中危，可考慮服用抗凝藥；0分為低危人群，可以不服用抗凝藥。
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