（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者為中年女性，在外院確診為小淋巴細胞淋巴瘤，經(jīng)過COP方案化療，但無法耐受，為進一步治療至我院就診。我科根據(jù)患者的具體情況制定了個性化的治療方案，即使用伊布替尼進行治療，治療效果良好，最終康復(fù)出院。希望該患者的案例能讓廣大患者對小淋巴細胞淋巴瘤有一定認(rèn)識。
【基本信息】女，55歲
【疾病類型】小淋巴細胞淋巴瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】給予伊布替尼進行治療，同時予維生素C聯(lián)合氨基酸加強營養(yǎng)、門冬氨酸鉀維持電解質(zhì)平衡、氯化鈉補液等支持治療
【治療周期】住院治療10天，門診隨訪6個月
【治療效果】患者治療后無貧血，食欲較前改善，治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。
一、初次面診
今天我門診坐診，一位中年女性患者來就診。該患者訴2月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退，表現(xiàn)為食量下降，無惡心、嘔吐，無頭暈、頭痛，無腹脹、腹痛等不適。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行檢查，確診為小淋巴細胞淋巴瘤，給予COP方案進行化療，但化療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為無法緩解的嘔吐等。
現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，且食欲嚴(yán)重減退，為進一步治療至我院就診。根據(jù)患者情況，建議患者住院完善檢查，根據(jù)患者的身體狀況制定個性化治療方案，患者表示同意住院。故我立即以“小淋巴細胞淋巴瘤”為初步診斷將患者收入住院，作系統(tǒng)性診治。
二、治療經(jīng)過
患者入住我科后立即予完善常規(guī)入院檢查等，完善骨髓穿刺，病理檢查結(jié)果回報小淋巴細胞淋巴瘤?？紤]到患者外院進行相關(guān)化療出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且年齡較大，身體狀況較差，出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，故建議患者使用伊布替尼進行治療。伊布替尼是一種BTK抑制劑，可以通過抑制腫瘤細胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)移所需的BTK的活性發(fā)揮抗癌作用。該藥物不良反應(yīng)較小，且治療效果尚可，可有效延緩病情進展，達到治療的目的，患者及其家屬同意該治療方案。
遂給予常規(guī)生命體征監(jiān)測，給予伊布替尼進行治療，同時予維生素C聯(lián)合氨基酸加強營養(yǎng)、門冬氨酸鉀維持電解質(zhì)平衡、氯化鈉補液等支持治療，經(jīng)該藥物化療后無貧血，食欲較前改善，化療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，化療后未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，總計持續(xù)治療10天后患者康復(fù)出院。
（病理檢查：小淋巴細胞淋巴瘤。）
三、治療效果
經(jīng)過住院10天的治療，患者無貧血，食欲較前改善，治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，治療后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療過程中患者的血壓及體溫等各項生命體征平穩(wěn)，也未出現(xiàn)藥物的急性不良反應(yīng)。
出院當(dāng)日告知患者該疾病為血液系統(tǒng)的惡性病變，故需經(jīng)過長期的治療及復(fù)診方可達到治療的最終目的，期間應(yīng)按時返院進行相關(guān)的檢查及治療。
四、注意事項
1.患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按療程繼續(xù)服用藥物治療，告知患者該疾病為血液系統(tǒng)的惡性病變，故需經(jīng)過長期的治療及復(fù)診方可達到治療的最終目的，期間應(yīng)按時返院進行相關(guān)的檢查及治療，定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)記物、骨髓穿刺活檢等檢查。
2.患者出院后應(yīng)注意培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣，保證充足的營養(yǎng)攝入及充足的熱量，但也應(yīng)避免過飽或過饑的狀態(tài)。
3.患者出院后應(yīng)注意保持積極的治療心態(tài)，進行積極的藥物治療，同時保持一定的運動量。
五、個人感悟
小淋巴細胞淋巴瘤是淋巴瘤的一種類型，為惡性病變，常表現(xiàn)為食欲減退等情況。如長期出現(xiàn)貧血或食欲減退等情況，應(yīng)及時進行篩查，如確診該疾病，應(yīng)盡早進行治療，治療可使用伊布替尼，可起到良好的治療效果。
本文中的患者為中年人，無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退等情況，在外院確診為小淋巴細胞淋巴瘤，經(jīng)過COP方案化療，但無法耐受，為進一步治療至我院就診。幸而該患者至我院及時，我科根據(jù)患者情況制定了個性化的治療方案，使用了伊布替尼進行化療，化療效果良好，最終康復(fù)出院。在此，也提醒廣大患者，如反復(fù)出現(xiàn)貧血或食欲減退等情況，務(wù)必盡早至醫(yī)院治療。