(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣半年,查體發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部散在分布著丘疹,呈現(xiàn)為乳頭樣、菜花樣。因此考慮患者情況決定采取淺表腫物切除手術(shù)。除了手術(shù)外,術(shù)后讓患者局部外用免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特乳膏進(jìn)一步治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好,未見(jiàn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
【基本信息】女性,20歲
【疾病類(lèi)型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年11月
【治療方案】淺表腫物切除術(shù)+局部外涂咪喹莫特乳膏
【治療周期】住院治療4天,長(zhǎng)期用藥處理
【治療效果】陰部贅生物經(jīng)淺表腫物切除術(shù)成功切除,術(shù)后恢復(fù)良好。
一、初次面診
2020年11月,一位花季少女走進(jìn)我的診室。坐下后,在我們的交流中,我了解到“大約半年前,患者發(fā)現(xiàn)自己會(huì)陰部有菜花樣的小肉贅。于是前往外院就診,當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查后,考慮為尖銳濕疣,給予干擾素凝膠治療。”
用藥一個(gè)月后,這位患者癥狀沒(méi)有得到改善,因此來(lái)到我院就診,尋求幫助。了解完患者的情況后,我拉上窗簾,詳細(xì)檢查了會(huì)陰部情況,檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部散在分布著丘疹,呈現(xiàn)為乳頭樣、菜花樣。
二、治療經(jīng)過(guò)
查體結(jié)束后,考慮患者符合尖銳濕疣表現(xiàn),所以又安排她進(jìn)行了HPV檢查,以了解感染的亞型。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者HPV-43呈陽(yáng)性,提示患者感染低危型的人乳頭瘤病毒,再結(jié)合患者的癥狀、病史,于是初步診斷為尖銳濕疣。
明確診斷之后,接下來(lái)就是治療了,由于患者自訴之前去外院檢查治療是給予的干擾素凝膠外涂,但治療并無(wú)效果。所以綜合考慮下,我決定給患者采取手術(shù)治療,手術(shù)方式是淺表腫物切除手術(shù)。除了手術(shù)外,術(shù)后讓患者局部外用免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特乳膏進(jìn)一步治療。
由于尖銳濕疣是性傳染疾病,為了避免疾病復(fù)發(fā),我也告知患者要盡早帶著性伴侶前來(lái)就診,從而切除傳染源,達(dá)到根治的目的。
三、治療效果
通過(guò)手術(shù)成功切除了患者陰部贅生物,術(shù)后患者恢復(fù)良好,手術(shù)部位無(wú)明顯滲血、滲液秘患者恢復(fù)良好。
出院后,囑托患者在疾病徹底治愈前避免性生活,并定期復(fù)查。隨訪(fǎng)至今,未發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
注意多加休息,因?yàn)榛颊呱『笊眢w體質(zhì)較差,只有保證良好的休息才能避免病情加重。
避免辛辣刺激性食品,如辣椒、姜以及飲濃茶、濃咖啡等。
在治療的最初三個(gè)月盡量避免性生活。
五、個(gè)人感悟
尖銳濕疣是性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳染、母嬰垂直傳染、間接物體傳染。因此接診這位小姑娘后,我也第一時(shí)間讓她叫自己的性伴侶前來(lái)醫(yī)院,從而在根源上切斷尖銳濕疣傳播。
對(duì)于該病,除了治療外,預(yù)防更是重中之重,因此,大家一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,自尊自愛(ài)。在外住宿洗浴的時(shí)候,要用干凈的工具,不要使用公共浴盆,以防公共地方尖銳濕疣的傳染。