(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者,女,20歲,自述在10歲時(shí)初潮并伴有痛經(jīng),經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛,經(jīng)后乳房脹痛消失,當(dāng)時(shí)并沒有引起足夠重視。直到現(xiàn)在,發(fā)現(xiàn)乳房分泌有粘稠樣物體且乳房脹痛越來越嚴(yán)重,才來就診。經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為“右側(cè)乳房良性腫瘤 雙側(cè)乳腺增生”。予以右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療,術(shù)后給予患者補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療,獲得了不錯(cuò)的療效。
【基本信息】女,20歲
【疾病類型】右側(cè)乳房良性腫瘤、雙側(cè)乳腺增生
【治療醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2020年10月
【治療方案】右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn),術(shù)后未再出現(xiàn)乳房脹痛和乳頭溢液。
一、初次面診
患者,女,20歲,體型微胖,自述在10歲時(shí)初潮并伴有痛經(jīng),每次來月經(jīng)前會出現(xiàn)乳房脹痛,經(jīng)后乳房脹痛消失。當(dāng)時(shí)由于年齡小,沒有乳腺疾病方面的認(rèn)識,沒有引起足夠重視。直到現(xiàn)在,發(fā)現(xiàn)乳房分泌有粘稠樣物體且乳房脹痛跟月經(jīng)有關(guān),并且脹痛越來越厲害,持續(xù)時(shí)間也越來越久,才來就診。我首先讓患者做了乳腺彩超檢查,示1.右乳稍低回聲結(jié)節(jié)(BI-RADS 3級);2.雙側(cè)乳腺增生;3.雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)可見。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果,以“右側(cè)乳房腫物 雙側(cè)乳腺增生”收住入院。
二、治療經(jīng)過
入院后先給患者做了血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、輸血前檢查、大小便常規(guī)等常規(guī)檢查,未見明顯異常。然后又做了一些特殊檢查,如心電圖、超聲、鉬靶、CT等檢查。其中CT提示:右乳軟組織結(jié)節(jié)灶;新區(qū)鉬靶檢查提示:1.右乳結(jié)節(jié),BI-RADS 3類。2.乳腺增生癥。超聲檢查提示:1.子宮未見明顯異常。2.盆腔積液,少量。心電圖未見明顯異常。根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合患者癥狀可確診為“右側(cè)乳房良性腫瘤 雙側(cè)乳腺增生”。
針對乳房良性腫瘤,主要采取手術(shù)切除治療,于是在經(jīng)過與患者的有效溝通后,在患者入院后第三天,通過局麻為患者采取右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后患者安返病房,給予患者補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療。
三、治療效果
術(shù)后患者一般狀況尚可,自述無不適癥狀,觀察術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)無紅腫、滲血、滲液和乳頭溢液狀況,四肢活動自如,二便正常,建議患者定期到醫(yī)院復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、術(shù)前應(yīng)注意按照醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后要注意保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥,避免切口感染,如發(fā)現(xiàn)切口滲血、滲液,要及時(shí)告知醫(yī)生。
2、出院后定期到醫(yī)院清潔換藥并繼續(xù)加壓包扎一周。
3、保持良好的心態(tài)、少生氣、少發(fā)脾氣、保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗。
4、日常生活中應(yīng)注意改變飲食習(xí)慣,少吃油炸、高熱量、高脂肪、辛辣食物,建議以清淡、易消化飲食為主。注意適當(dāng)鍛煉,避免肥胖。
5、注意保持規(guī)律的生活,注意勞逸結(jié)合,不要熬夜,保持大便通暢。
6、定期復(fù)查,若出現(xiàn)乳房脹痛、乳房溢液等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
女性一生中可能難逃乳腺疾病的騷擾,特別是乳腺增生。
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,發(fā)病率占乳腺疾病首位。近年來該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,年齡也越來越低齡化。
此次就診的患者就是一個(gè)20歲女孩,10年前出現(xiàn)經(jīng)前期乳房脹痛并未重視,直到近期發(fā)現(xiàn)乳房分泌有粘稠樣物體且乳房脹痛越來越重,才來就診,好在患者的病情并不是非常嚴(yán)重,經(jīng)過采取右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療,獲得了不錯(cuò)的療效。
在這里也要提醒廣大的女性朋友,不要忽視身上的任何不適癥狀,現(xiàn)在很多疾病與年齡大小無關(guān),建議對待疾病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。