（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者出現(xiàn)手腳脫皮，伴瘙癢10+年，脫皮部位常長丘疹或者紅色斑塊，趾間常有臭味傳出，常年戴手套，不敢以光腳示人。曾自行購買足光散治療，但癥狀并無任何緩解。就診我院行皮膚鏡檢查后，考慮為手足癬，給予外用硝酸奧昔康唑乳膏+口服伊曲康唑分散片抗菌治療后，患者手腳脫皮部位水皰、紅斑、鱗屑、瘙癢消失，趾間臭味消散。
【基本信息】女，35歲
【疾病類型】手足癬
【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】藥物治療（外用硝酸奧昔康唑乳膏+口服伊曲康唑分散片）
【治療周期】治療2周，長期生活管理
【治療效果】手腳脫皮部位水皰、紅斑、鱗屑、瘙癢消失，趾間臭味消散，疾病得已治愈
一、初次面診
患者女，35歲，自述手腳出現(xiàn)脫皮，伴瘙癢已有10+年，脫皮部位還常長丘疹或者紅色斑塊，趾間常有臭味傳出。因?yàn)檫@個(gè)病，常年不敢摘手套或者光腳示人，包括夏天。曾自行在藥店購買過足光散進(jìn)行治療，但使用后癥狀并無任何緩解。
進(jìn)一步詢問了解到，患者沒有任何家族遺傳史及傳染病接觸史，家族里也沒有人出現(xiàn)過同樣的癥狀。之后我開始對其仔細(xì)進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)患者手腳處可見紅斑、丘疹、鱗屑、腳趾間出現(xiàn)糜爛，并夾帶一股惡臭，懷疑是手足癬病，先收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，為了解其患病原因，安排她做了皮膚鏡檢查，結(jié)果顯示有汗皰疹和真菌感染，結(jié)合患者自述和病癥，最終診斷為手足癬病。
診斷明確之后，接著就是治療了。由于患者患病長達(dá)10余年，反復(fù)發(fā)作，屬于頑固性手足癬，應(yīng)該選擇口服藥物為主，故給予患者局部皮膚抗菌治療和口服抗菌藥物治療。針對該患者我選擇的治療方案為外用硝酸奧昔康唑乳膏和口服伊曲康唑分散片。
同時(shí)告知患者在治療期間，不能抓撓瘙癢部位，避免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。還應(yīng)注意衛(wèi)生，患者的鞋、床單、毛巾等私人物品需要經(jīng)常清洗，消毒。手指和腳趾應(yīng)保持干燥，避免用熱水、食鹽、醋等刺激類物品刺激患處。
三、治療效果
通過兩周的外用藥加內(nèi)用藥物治療后，再加上日常生活的調(diào)理，患者手腳脫皮部位水皰、紅斑、鱗屑、瘙癢消失，趾間臭味消散，疾病得以治愈，予以出院。
四、注意事項(xiàng)
1、使用涂抹外用藥物時(shí)，若出現(xiàn)過敏反應(yīng)和刺激反應(yīng)，如用藥部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢加重等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便及時(shí)更換藥物。
2、抗菌內(nèi)服藥物對肝腎功能有一定的損害，若患者服藥過程中出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、鞏膜黃染等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，復(fù)查肝腎功能。
3、日常使用的洗護(hù)用品選用溫和型，不能使用硫磺皂等刺激性較強(qiáng)的藥物。不和別人共用鞋襪、足盆等。
4、飲食方面以清淡飲食為主，切勿食用辛辣、刺激類食物。
5、平時(shí)保持皮膚干燥衛(wèi)生，每天晚上洗腳，每天換襪子。不要用手抓腳。鞋子要保持干燥，可以經(jīng)常曬太陽通風(fēng)。不要穿膠鞋。
五、個(gè)人感悟
手足癬是真菌感染引起的，屬于真菌性皮膚病，主要是病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等感染性疾病。手足癬的出現(xiàn)和手腳出汗的原因有很大的關(guān)系，無論是哪種情況下的出汗，手和腳都會長時(shí)間的處在潮濕的環(huán)境中，這樣真菌也容易有生存感染皮膚的機(jī)會了。
該患者在患病后長期戴手套，穿不透氣的鞋子，導(dǎo)致手腳處于悶熱、潮濕的環(huán)境當(dāng)中，這也是導(dǎo)致她疾病加重的原因。所幸的是，患者入院后積極配合治療，取得了較好的療效。
因此，也提醒大家，身體出現(xiàn)不適癥狀后，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免自己不正確的行為導(dǎo)致疾病加重，加大治療難度。