(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:中年男性體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增大,遂入院擬行手術(shù)治療。入院完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌后,于患者住院第三天行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。術(shù)后予以抗炎、補液、換藥等治療兩天后,患者腹部切口愈合良好,準(zhǔn)予出院。
【基本信息】男,46歲
【疾病類型】膽囊息肉
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后予以抗炎,補液等對癥治療
【治療周期】5天
【治療效果】腹部切口愈合良好,恢復(fù)良好
一、初次面診
患者46歲,是某公司職員,去年公司組織體檢時,發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,當(dāng)時因為沒有任何不適,所以就一直沒有去醫(yī)院,也沒有進(jìn)一步檢查。可是就在今年體檢時,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉較去年有所增大,詢問朋友后,得知手術(shù)治療效果較好,于是就診我院擬行手術(shù)治療。
因為患者病史較為明確,所以門診以“膽囊息肉”將患者收住入院。
二、治療經(jīng)過
患者病史明確,且自己有手術(shù)傾向,所以在患者入院后,我給患者完善了術(shù)前常規(guī)檢查以及相關(guān)疾病的輔助檢查。其中血常規(guī)、凝血四項、傳染病篩查等未見明顯異常。超聲、CT等影像學(xué)檢查明確膽囊息肉存在。
患者具有手術(shù)指征,無手術(shù)禁忌,于是在與患者溝通了手術(shù)過程、術(shù)前需要做的準(zhǔn)備,手術(shù)中可能會出現(xiàn)的問題以及手術(shù)后患者需要配合的注意事項后,于住院第三天行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。術(shù)后予以抗炎、補液等對癥治療,并予以定期換藥,為避免傷口感染,促進(jìn)其愈合,告知患者務(wù)必要保持創(chuàng)面的干燥,如有紅、腫、熱、痛等不適癥狀,及時向管床護(hù)士及主治醫(yī)生反映情況。
三、治療效果
手術(shù)及術(shù)后抗炎、補液等治療后,患者恢復(fù)良好,胸腹切口愈合良好,未出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適癥狀。因此,在患者要求下,同意其出院,并告知其日常生活注意事項以及來醫(yī)院復(fù)查時間。
出院時患者腹部切口處愈合良好,體溫正常,睡眠情況可。
四、注意事項
1、切除膽囊后,建議病人改變飲食習(xí)慣,少食多餐。一次吃太多,身體一時間無法分泌足夠的膽汁,增加身體負(fù)擔(dān),造成不必要的勞損。
2、禁止飲酒及含酒精的飲料。酒精的刺激性比較大,并且喝酒還會損害肝臟和胰腺。并且切除膽囊后,更容易引起胰腺炎和膽總管結(jié)石。
3、嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。
五、個人感悟
膽囊息肉指的是膽囊內(nèi)壁長出的腫塊,可能是良性的病變,也可能是惡性腫瘤。大部分的小息肉是采取定期隨訪追蹤的處理方式,但如果息肉變大有惡性的風(fēng)險時,就應(yīng)考慮手術(shù)將膽囊取出。本例患者因體檢發(fā)現(xiàn)膽囊增大,所以決定通過手術(shù)將膽囊摘除。
當(dāng)囊息肉如果有手術(shù)指征,就需要做手術(shù),手術(shù)方式首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肚子上面只會有幾個小眼,5mm至1cm左右,手術(shù)微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快。一般手術(shù)后住院一兩天就可以出院了。
治療后,患者還要注意日常生活飲食,一定要清淡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,低脂肪、低膽固醇的食物,少食用油等。避免進(jìn)食辛辣食物,如辣椒、生蒜等。戒酒,禁止引用含酒精類的飲料。